清開(kāi)靈膠囊是家中的常備感冒藥，前段時(shí)間看新聞?wù)f，注射清開(kāi)靈注射劑會(huì)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，吃這種藥會(huì)不會(huì)也有不良反應(yīng)呢？有什么不良反應(yīng)，該注意些什么呢？
清開(kāi)靈是很多家庭的常備藥，4月20日，在國(guó)家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)中，提醒醫(yī)藥機(jī)構(gòu)警惕清開(kāi)靈注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)。它是不是如讀者提問(wèn)那樣，不能吃了呢？
別忘了，通報(bào)也同時(shí)表示：“藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時(shí)，必然存在不良反應(yīng)。”因此，被通報(bào)了不良反應(yīng)的藥品并不表明是不合格的藥品，也不應(yīng)與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論。也就是說(shuō)，藥品確實(shí)有治療作用，該用還得用，只是得注意使用范圍以及在何種情況之下使用。
口服的不良反應(yīng)少
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任中藥師說(shuō)，讀者提到的“清開(kāi)靈膠囊”屬于口服的，不良反應(yīng)很少見(jiàn)。藥監(jiān)局提到不良反應(yīng)指用于注射的清開(kāi)靈。所以你大可放心使用。但是，清開(kāi)靈屬于中成藥，它含有多種中藥成分，使用同樣存在一定禁忌。
市場(chǎng)上有的清開(kāi)靈分為兩類：口服型（口服液、顆粒劑、膠囊、滴丸、片劑、泡騰片、分散片）和注射型。成分相同，所不同的是生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)輔料、使用方法等。這兩種劑型的使用和安全性各有特點(diǎn)。
口服劑型：熱感冒才適用
口服劑型，顧名思義就是吃下去的。清開(kāi)靈的口服制劑不良反應(yīng)很少見(jiàn)，偶見(jiàn)過(guò)敏性皮疹，但癥狀較輕，停藥或抗過(guò)敏治療后會(huì)消失。
它主要作用是清熱解毒，因此主要運(yùn)用于熱感冒，火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃等的治療。換成西醫(yī)的說(shuō)法，就是患有病毒性感冒、急性咽炎、急性氣管炎的人可以服用。
安全指引：
先判斷你感冒的癥狀，如果你是風(fēng)寒感冒（受涼引起的感冒，畏寒）就別吃了；
如果你的家人是久病體虛，而且出現(xiàn)了腹瀉也最好別用，清熱類藥物可能會(huì)加重腹瀉反應(yīng)；
兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者，有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；
如果你曾經(jīng)吃過(guò)清開(kāi)靈而出現(xiàn)瘙癢、起皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，建議換一種藥物。
注射劑型：有皮膚瘙癢馬上處理
注射劑型的清開(kāi)靈用于肌內(nèi)注射或靜脈滴注，這比口服劑型吸收，代謝排泄更快，但因?yàn)樽⑸鋭┬偷牟涣挤磻?yīng)較嚴(yán)重，臨床使用應(yīng)更嚴(yán)格。所以，口服劑型相對(duì)較安全。臨床上，注射劑型運(yùn)用的疾病也更為嚴(yán)重，主要用于熱病神昏，中風(fēng)偏癱，神志不清者。
安全指引：
醫(yī)生應(yīng)權(quán)衡疾病輕重緩急，遵循“可口服，勿注射”的藥品使用原則�；颊邞�(yīng)將家族史、用藥史和過(guò)敏史告知醫(yī)護(hù)人員，接受輸液治療時(shí)，別隨意調(diào)節(jié)輸液器的滴速，已有證據(jù)表明滴速過(guò)快會(huì)使注射液中不溶性微粒和過(guò)敏物質(zhì)的濃度增加，累積過(guò)快，從而更容易引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）。
另外，醫(yī)護(hù)人員及患者家屬嚴(yán)密觀察病人情況，一旦發(fā)生異常，比如有皮膚瘙癢或皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，避免發(fā)生嚴(yán)重后果（休克或死亡）。
安全吃清開(kāi)靈
“熱反應(yīng)”才適用，如咽喉腫痛、發(fā)熱
有腹瀉之癥者最好換一種藥
服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、起紅疹說(shuō)明藥物過(guò)敏，換藥吧。
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