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33歲的張女士，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)上腹部脹滿不適，甚至疼痛，食欲不振，懷疑自己患了潰瘍病，曾買一些治療潰瘍病的藥物服用，但病情仍時輕時重，張女士只好到醫(yī)院就診，經(jīng)胃鏡及B超等檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，最后醫(yī)生診斷為“功能性消化不良”，通過飲食調(diào)整及藥物對癥治療后病情好轉(zhuǎn)。

功能性消化不良是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、早飽(即少進(jìn)食即有飽感，以致進(jìn)食明顯減少)、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，有的以一種癥狀為主，有的是一組癥狀，但胃鏡、上消化道造影、B超及各種化驗卻無明顯異常，病情常經(jīng)年累月，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。本病屬功能性胃腸病，治療上主要采取對癥治療，常用的藥物有以下幾種：

(一)抑制胃酸分泌藥，一般適用于以上腹痛為主要癥狀的患者，可選擇：(1)H2受體拮抗劑，常用的有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等;(2)質(zhì)子泵抑制劑，此類藥抑制胃酸程度和時間都優(yōu)于H2受體拮抗劑，如奧美拉唑(洛賽克)每日20-40毫克，有明顯療效，也可選用蘭索拉唑，潘托拉唑等。

(二)促胃動力藥，適用于以腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀的患者，可用嗎丁啉10毫克，一日3次，或西沙必利5-10毫克，一日3次，餐前15-30分鐘服用，療程2-8周。少數(shù)人服西沙必利后有腸鳴、腹瀉等副作用，減少劑量或使用一段時間后，副作用可減輕或消失。

(三)抗幽門螺桿菌治療，適用于有幽門螺桿菌感染的患者，有效的抗生素有克拉霉素(每日0.5-1.0克)、阿莫西林(每日1.0-2.0克)、甲硝唑(每日800毫克)，可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，還可配合膠體鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。

(四)抗抑郁藥，不少患者伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀，輕者可通過心理治療，消除顧慮，精神癥狀明顯者可試用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，或氟西汀等，宜從小劑量開始。失眠者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥。