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有關(guān)長效干擾素治療慢性肝炎的研究熱點(diǎn)受到了越來越多的關(guān)注。本次大會學(xué)術(shù)委員會主席、中國工程院莊輝院士與來自中國各地的媒體就會議期間發(fā)布的關(guān)于干擾素治療慢性乙肝的最新研究進(jìn)展和臨床治療成果等進(jìn)行了分享和探討。

專家認(rèn)為，從慢性乙肝的發(fā)病機(jī)制來看，乙肝病毒之所以持續(xù)感染，主要是機(jī)體缺乏有效的免疫控制。如果調(diào)動了有效的抗乙肝病毒的免疫力，被感染細(xì)胞有可能獲得持續(xù)清除。因此慢性乙肝的治療單純抑制病毒是不夠的，若能實(shí)現(xiàn)持久的免疫控制則療效更好。

長期研究表明，聚乙二醇干擾素-2a可使e抗原陽性和e抗原陰性患者均有望獲得停藥后持久的免疫控制。這是因?yàn)槠涓蓴_素具有雙重抗病毒機(jī)制，在抑制病毒復(fù)制的同時(shí)，可激發(fā)患者自身的免疫力，使得在停藥后機(jī)體仍具有抗病毒作用，從而獲得持久的免疫控制。此次APASL年會上法國專家的最新研究顯示：采用此法治療e抗原陰性患者結(jié)束后1年時(shí)低HBVDNA水平的患者，在治療結(jié)束5年時(shí)有28%發(fā)生了HBsAg清除。

“在聚乙二醇干擾素有限療程的治療后獲得持久免疫控制的患者可免于可能的終生治療，有望獲得表面抗原清除，同時(shí)降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。”莊輝院士說。從長期來看，聚乙二醇干擾素治療慢性乙肝更具藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢。因此，聚乙二醇干擾素目前被國際權(quán)威指南，包括最新的亞太肝病指南、歐洲肝病指南和美國肝病指南列為慢性乙肝治療的首選方案之一。

當(dāng)然，任何一種治療方法都有其適應(yīng)癥，廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標(biāo)向新快報(bào)記者介紹說，有的人不一定適合干擾素治療方法，絕對禁忌治療者包括以下幾類：妊娠、精神病史(如嚴(yán)重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病等。