“在我國每10個(gè)成人中就有2人是，心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與有關(guān)，控制是防治心腦血管病的關(guān)鍵。但是，目前中國患者中血壓達(dá)標(biāo)率僅三成。”，治療需要終身服藥，并不是把血壓降下來就可以不吃藥了，患者長期治療的依從性成了專家的憂心事。
四大因素使血壓達(dá)標(biāo)遭遇瓶頸
高血壓是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病的重要危險(xiǎn)因素。有效控制高血壓(即血壓達(dá)標(biāo))可大幅減少或防止并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究表明，收縮壓/舒張壓每降低100mmHg/5mmHg，腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)即可下降 35%～40%，心肌梗死發(fā)生危險(xiǎn)下降 20%～25%，心力衰竭發(fā)生危險(xiǎn)減少50%。目前全球主要高血壓指南將140/90mmHg定為普通高血壓患者的達(dá)標(biāo)目標(biāo)，而對(duì)于伴有糖尿病、腎病等并發(fā)癥的高�；颊撸獕簯�(yīng)控制在130/80mmHg以下。
然而，根據(jù)2009年最新公布的中國高血壓控制現(xiàn)狀調(diào)查(CHINA STATUS)結(jié)果顯示，即使在我國三甲醫(yī)院接受治療的高血壓患者中，血壓達(dá)標(biāo)率也僅為三成。廣東省人民醫(yī)院陳魯原教授在會(huì)上指出，目前，血壓達(dá)標(biāo)率的提高面臨瓶頸，這個(gè)瓶頸的形成與四大因素密切相關(guān)。其中，藥物的降壓療效是血壓達(dá)標(biāo)的核心，同時(shí)患者依從性、藥物副作用(即藥物耐受性)，以及服藥的簡化和方便是影響患者能否長期血壓達(dá)標(biāo)的重要因素。此外，治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)影響患者能否堅(jiān)持治療。
強(qiáng)效降壓是血壓達(dá)標(biāo)核心關(guān)鍵
專家說，目前臨床上超過一半的患者用單藥治療無法使血壓達(dá)標(biāo)，需要服用兩種或以上的降壓藥物。但即使采取多藥聯(lián)合治療策略，總體血壓達(dá)標(biāo)率依然只有三成。“這說明，要有效控制高血壓就應(yīng)采取更加強(qiáng)有力的治療手段。我國中、重度高血壓患者近70%，血壓每一毫米汞柱的降低都會(huì)為患者帶來切實(shí)的利益，只有強(qiáng)效降壓才能使他們遠(yuǎn)離高血壓的威脅，最大限度地減少心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這才是血壓達(dá)標(biāo)的根本所在。”
“高血壓治療需要終身服藥，因此，用藥選擇必須考慮藥物的安全性，服用是否簡單、方便，以及患者長期治療的依從性，這三點(diǎn)是患者堅(jiān)持長期血壓達(dá)標(biāo)的保障。”專家強(qiáng)調(diào)。如果能“一日一片藥”的治療方案不僅使服藥簡化、方便，且治療費(fèi)用低于大多數(shù)聯(lián)合用藥治療方案的綜合費(fèi)用，在保證療效的同時(shí)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有助于提高患者長期治療的依從性。
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