支氣管擴(kuò)張的患者典型癥候是反復(fù)感染、經(jīng)常發(fā)作。反復(fù)治療給患者帶來(lái)了極大的不便，難道支氣管擴(kuò)張不能夠根治嗎?
上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科倪浩主任解釋：支氣管擴(kuò)張雖然難以徹底治愈，但完全可以消除癥狀，帶病生存，不影響生存質(zhì)量和壽命。
支氣管擴(kuò)張多數(shù)有慢性支氣管炎、肺炎病史�？人浴⒖┨�、咯血是它的三癥狀。由于支氣管末端長(zhǎng)期有痰液積存，不能完全排出。而痰液內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)，是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基，因此，支氣管擴(kuò)張患者常反復(fù)感染，經(jīng)常發(fā)作。
倪浩主任介紹了幾種支氣管擴(kuò)張的治療方法：首先要保證氣道的通暢，每天應(yīng)做體位排痰，痰液排出可減少感染機(jī)會(huì)，減輕咳嗽癥狀。
(1)控制感染：根據(jù)病情或參考痰菌藥物敏感性試驗(yàn)選用抗菌藥物急性感染發(fā)作或合并肺炎時(shí)，可選用青霉素、羥氨芐青霉素、丁胺卡那霉素、慶霉素等;嚴(yán)重感染者可用氨芐青霉素、先鋒霉素，或聯(lián)合氨基糖甙類藥物。在慢性支氣管感染期，可服復(fù)方新諾明2片，每日2次，或羥氨芐青霉素0.25克，每日3～4次，或紅霉素、麥迪霉素0.3克，每日3次。全身用藥配合局部用藥，可增強(qiáng)殺菌效果，通常用慶大霉素4～8萬(wàn)單位，于體位引流后霧化吸入，每日3次。
(2)清除痰液：保持呼吸道通暢，可以減少繼發(fā)感染及減輕全身中毒癥狀。常用的方法：①祛痰劑：可服氯化銨0.3～0.6克，或必嗽平8～16毫克，每日3次;也可用胰脫氧核糖核酸酶5～10萬(wàn)單位，稀釋后霧化吸入，每日2～3次。②體位引流：體位引流有時(shí)較抗菌治療重要。其方法是利用體位的變化，使肺中病灶處于高位，其引流支氣管開口向下，由于重力的關(guān)系痰液易于順體位流至氣管而被咳出，每日進(jìn)行2～3次，每次20～30分鐘。體位引流時(shí)，間斷作深呼吸后用力咳痰，同時(shí)用手掌輕叩患部，可提高引流效果。
如果支氣管擴(kuò)張的病變部位較小，其他部位未發(fā)生病變，肺功能良好，可考慮手術(shù)治療，能徹底根治。但如果病變范圍較廣，肺功能不佳，無(wú)法手術(shù)治療，則只能采取保守治療。
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