感冒反反復(fù)復(fù)已經(jīng)一個(gè)月了，市民劉先生打噴嚏、流鼻涕的癥狀還是一吃藥就停、不吃藥又犯，尤其早上起床，他一連串打十幾個(gè)噴嚏。
“鼻子不通、發(fā)癢，感覺頭腦都昏昏沉沉的。”以往一周就能痊愈的感冒，這次吃了近一個(gè)月的藥還沒好，劉先生只好求助醫(yī)生。然而，更讓他納悶：呼吸內(nèi)科醫(yī)生建議他去耳鼻喉科就診。最后，在耳鼻喉科通過鼻內(nèi)窺鏡檢查，劉先生被確診為過敏性鼻炎。
“感冒”一周不愈、反反復(fù)復(fù)
先排除過敏性鼻炎
“過敏性鼻炎的主要癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等，與感冒相似，常常被人們忽視或者誤診。”成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院耳鼻喉科主任薛康說，臨床上經(jīng)常遇到很多患者治療不及時(shí)，誘發(fā)了多種合并癥，如結(jié)膜炎、鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉，甚至支氣管哮喘等，增加了治療難度。
如何才能及早把過敏性鼻炎從感冒里揪出來？薛主任說，一、看癥狀。過敏性鼻炎的典型癥狀是陣發(fā)性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，而感冒通常還伴有喉嚨痛、咳嗽、怕冷，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛等；二、看病程。感冒用藥4、5天就明顯好轉(zhuǎn)，而過敏性鼻炎卻是反反復(fù)復(fù)發(fā)作。
“如果感冒一周不愈，或長(zhǎng)時(shí)間特別是晨起時(shí)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀，最好先排除一下過敏性鼻炎。”他提醒。
藥物控制無效或久治不愈
可考慮篩前神經(jīng)阻斷術(shù)
既然確診自己患過敏性鼻炎，劉先生自然很關(guān)心治療問題。薛主任說，對(duì)于癥狀輕、初發(fā)的過敏性鼻炎患者，可以使用抗過敏藥和噴鼻藥，緩解控制病情；鼻腔封閉治療也是一種緩解方法；如果病人用藥控制無效或久治不愈者，可考慮篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，以降低神經(jīng)敏感性，達(dá)到治療目的。倘若患者還合并有鼻息肉、鼻甲肥大等，必要時(shí)結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)。
除了治療，避免過敏原也是不可少的。“如果過敏原比較單一，可以考慮脫敏治療，但過敏原太多，就不太適合了。”薛主任建議：一、盡量避開寵物、煙，移走家里可疑的花草或家具，保持室內(nèi)清潔無塵，勤晾曬床單、被褥等；二、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，如晨跑、游泳、冷水洗臉等；三、避免過度疲勞、睡眠不足等。
“真感冒”不早治
可能累及鼻炎鼻竇炎
“即便是真感冒，也不能忽視鼻炎危害。”薛主任說，感冒不及時(shí)治療，生活環(huán)境潮濕、有粉塵等有害物質(zhì)，很容易患上鼻炎。開始多為急性鼻炎，最常見的癥狀就是鼻塞、打噴嚏，這時(shí)除了治感冒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用滴鼻劑。但是，如果急性鼻炎再不及時(shí)治，就會(huì)發(fā)展成慢性鼻炎甚至是鼻竇炎。
通常慢性鼻炎表現(xiàn)為粘膜腫脹，分泌物增多，呈白色或黃色膿性鼻涕，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常拌有鼻塞和頭痛，并且在感冒時(shí)癥狀加重；鼻竇炎以多黃膿鼻涕、鼻塞并伴有頭痛為主癥，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，還可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至眼眶、顱內(nèi)，并發(fā)額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、化膿性腦膜炎等多種危重急癥。
“一旦發(fā)展成慢性鼻炎、鼻竇炎等，患者痛苦，還給治療帶來一些難度，有時(shí)還需要手術(shù)治療。”薛主任提醒。
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