消心痛、硝.酸甘油、依姆多等硝.酸酯類藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解心肌缺血、減輕心臟負(fù)擔(dān)，一直被視為是心絞痛的救命藥。但中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院綜合科主任徐貴成卻指出，長期服用消心痛的患者需小心“零時(shí)效應(yīng)”。
“零時(shí)效應(yīng)” 即在夜里零點(diǎn)左右，此前服用的消心痛等硝.酸酯類藥物濃度降到最低水平，也就是說擴(kuò)張血管的藥物濃度已達(dá)不到治療水平，進(jìn)而造成血管收縮、心肌缺血加重，反而會(huì)促使心絞痛及心肌梗死，也有人稱為“反跳現(xiàn)象”。對于晚上好發(fā)心絞痛的患者，這是十分危險(xiǎn)的。
為避免“零時(shí)效應(yīng)”發(fā)生，經(jīng)常服用硝.酸酯類藥物的患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物在體內(nèi)停留情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，因?yàn)槊總�(gè)人的病情不同，用藥劑量也不一樣，自己不可隨意加減。
北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心副主任和渝斌指出，除不能自行調(diào)配藥物劑量外，避免“零時(shí)效應(yīng)”產(chǎn)生也可按照小時(shí)給藥，以延長短效藥物作用時(shí)間。比如，消心痛可每隔8小時(shí)吃1次;如果是一天服用4次藥物，服藥間隔應(yīng)在6小時(shí)。
另外，硝.酸酯類藥物一般分短效、中效及長效三大類。目前，藥廠通過改良藥物載體，可將短效藥變?yōu)殚L效藥。長期服用消心痛等硝.酸酯類藥的患者，盡量選用長效藥物或控釋、緩釋劑型。
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