腹瀉,就是人們常說的“拉肚子”,其特點是大便次數頻繁、便質稀薄或呈水樣。一般地說,腹瀉會給生活帶來一些不便,但不會造成大的問題。不過,這并不是說腹瀉就不需要醫(yī)療干預,在一些情況下,尤其是發(fā)生慢性腹瀉時,一定要檢查清楚病因。
幾天前,小張叫上幾個好哥們去吃夜市。天氣太熱,幾個人吃著涼菜,喝著冰啤酒,邊聊邊喝。第二天一早,小張就頻繁上廁所。小張翻出藥箱里的瀉痢停,趕緊服用,但是不見好轉,最后他干脆蹲在廁所不出來了。直到下午,已經拉得有些虛脫的小張才到河南省中醫(yī)院消化科就診。醫(yī)生立即給小張輸液,并開了口服藥,小張的腹瀉才緩解。
“腹瀉的種類有很多,不同種類的腹瀉治療方式也不同,如果‘牛頭不對馬嘴’式地亂吃藥,不僅對治療腹瀉起不到效果,有時還有可能起反作用。”接診的副主任醫(yī)師孫曉娜說。瀉痢停雖然能止瀉,但前提是:痢疾拉肚子才可以用。
腹瀉病因雜,用藥要對癥
腹瀉是生活中的常見病,不過很多人對腹瀉的認識也僅存在于吃藥止瀉,具體怎么吃,吃什么藥卻不清楚。
孫曉娜說,腹瀉大體上分為感染和非感染兩大類。感染性腹瀉在生活中比較常見,通?煞每股厝缰Z氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等來治療痢疾、大腸桿菌、幽門螺桿菌等細菌感染引起的腹瀉。
非感染性腹瀉如腸胃消化不良、腸蠕動過快或腸胃吸收不良引起的腹瀉,治療時以助消化為主,通過藥物提高腸胃消化、吸收能力,減緩腸蠕動來止瀉;消化道疾病如潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征引起的腹瀉則要針對疾病本身來治療,達到止瀉的目的。
不同的腹瀉治療方式也不同,患者不能腹瀉了就亂吃抗生素,如果是非感染性腹瀉,服用抗生素是沒有效果的,還可能引起腸道內菌群失調,使腹瀉加重,而且濫用抗生素還可使菌群產生耐藥性,再次受感染不易治療。腹瀉雖是小病,用藥也要謹慎。
三種腹瀉,無須吃抗生素
病毒性腹瀉雖然也屬于感染性腹瀉,但服用抗生素無法起到抗病毒作用,可吃些收斂保護劑如整腸生、金雙歧等。
旅行者腹瀉,也就是常說的水土不服,是因環(huán)境因素或受涼引起的腹瀉。這種腹瀉可適當吃些收斂劑,沒必要用抗生素,身體抵抗力好點的患者可以不用吃藥而自愈。
吃不衛(wèi)生食物造成的腹瀉,比如吃剩飯剩菜、不干凈的蔬菜、變質肉類引起的腹瀉,可多喝水,多吃流食,等體內毒素排干凈后即可自愈而無須吃藥。
孫曉娜提醒,腹瀉嚴重的患者,要注意預防營養(yǎng)流失,可備1000ml水,加入一勺糖、半勺鹽、適量果汁一起喝,可緩解腹瀉導致的鈉、鉀以及葡萄糖流失引起的脫水。