在許多文學作品中，描寫“男子漢大丈夫”具有迷人的魅力，總免不了來一下崐“英俊”、“剛陽之氣”、“挺拔瀟灑”之類的形容。的男子漢形象除了剛強崐灑脫的外表之外，還必須具備內(nèi)在的美和內(nèi)在的健康。在實際生活中，許多貌似頗崐具男性魅力的“大丈夫”們卻往往心存難言之隱。，這一尷尬的字眼使許多事崐業(yè)有成的成年男性低下頭來，心頭掠過一片不安的陰影。據(jù)調(diào)查及資料統(tǒng)計，我國崐目前成年男性中約有10%的人患有輕重不等的陽痿，且有隨著年齡的增長而上升的崐趨勢。陽痿導致，影響夫妻正常生活，給男性帶來巨大的心理壓力，有的甚至崐引起離婚。構(gòu)成嚴峻的家庭問題和社會問題。筆者得悉，香港著名學者吳敏倫教授崐最近前來參加第二屆國際性性學研討會。于是趕到西昌市綠寶石大酒店采訪，請教崐有關(guān)陽痿方面的問題。
怎樣才算是陽痿，這是首先要界定的問題。吳教授說,過去有人認為，&127;只要陰崐莖不能勃起，或勃而不堅，不足以納入陰道實現(xiàn)，就算陽痿了。這里沒有考慮崐到性伴侶的因素如對方是否配合、女方性器官是否正常和性交失敗次數(shù)等問題。有些人因一兩次性交不成功,甚至在第一次性交射精后的“絕對不應(yīng)期”疲軟,看崐了某些廣告或受到江湖庸醫(yī)的誤導就認為自己是陽痿了，于是到處求醫(yī)或造成心理崐障礙。但經(jīng)過醫(yī)院詳細檢查后，并不屬于陽痿，不需要任何治療。事實上，人到中崐年，大約有一半男性會有類似經(jīng)驗。有時某些新婚青年，因洞房花燭夜心情過于激崐動，情不自禁，欲速不達�；蚧I辦婚事過于勞累，或蜜月旅行，舟車勞頓，也會導崐致失敗。經(jīng)休息調(diào)整之后，正常。這些都不應(yīng)算做陽痿。因此，目前國外專崐家傾向認為，在排除性伴侶因素，陰莖不能勃起或勃起不良，在大多數(shù)情況下不能崐實現(xiàn)性交才算陽痿，才需要治療。
陰莖為什么能勃起
從解剖學上看，男性的陰莖主要由三條平行的海綿體包以堅韌的白膜和皮膚而崐成。海綿體像海綿那樣有許多腔隙，直接與血管相通，接受陰莖深動脈和背動脈的崐血液供應(yīng)，血液經(jīng)螺旋動脈流入海綿竇，經(jīng)陰莖背深靜脈和淺靜脈流回心臟。當精崐神心理因素或直接刺激陰莖引起骶部的副交感神經(jīng)興奮時，陰莖動脈和螺旋動脈擴崐張，回流的靜脈相對閉合，流入陰莖的血液大大增加，而回流血液相對減少，于是崐陰莖膨脹勃起、堅挺。就像皮球打足了氣那樣，只不過皮球是用氣打硬的，而陰莖崐是靠充血鼓起來的。當心理因素消失或完成射精，刺激停止，陰莖動脈不再擴張，崐流入陰莖的血液減少，陰莖就萎軟而恢復常態(tài)。因此，陰莖平時是萎軟的，只有在崐興奮時方堅硬挺拔。吳教授深入淺出的講解，使人從生理角度明白這一“勃起”的崐神秘問題。
為什么會發(fā)生陽痿？吳教授解釋說，要是支配陰莖小動脈的神經(jīng)受到大腦的抑崐制作用，或性激素不足，致使血管擴張反應(yīng)減弱或小動脈硬化、堵塞等病變，進入崐陰莖的血流量不足，陰莖就不能勃起，或勃而不堅，就像皮球打氣不足那樣；另外，崐靜脈血液回流太快，留在陰莖內(nèi)的血量不足，像泄了氣的皮球一樣，陰莖也不能勃崐起，或勃而不堅，就會發(fā)生陽痿。在臨床上，常將陽痿分為兩大類，一類叫做精神崐性或心理性陽痿，另一類稱器質(zhì)性陽痿。前者主要是功能上的障礙，在客觀檢查中，崐常找不到引起陽痿的器質(zhì)變。多由于各種各樣的不良心理刺激，如憂愁、恐懼、崐夫妻感情不和、家庭壓力等，或因宗教信仰、封建迷信,認為性生活骯臟、下流等,崐干擾了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的性興奮。另外一些大量吸煙的煙民，長期飲酒過多或服用鎮(zhèn)崐靜、催眠藥物等也有可能引致陽痿。器質(zhì)性陽痿的病因比較復雜,&127;常見的有陰莖血崐管硬化或阻塞、心肺疾病、泌尿生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌異常、、神經(jīng)系統(tǒng)疾崐患、精索等凡能影響陰莖動脈擴張充血或加速陰莖靜脈回流的因素，都可崐直接或間接引起陽痿。
怎樣斷定心理性還是器質(zhì)性陽痿
“那么，怎樣才能斷定是心理性還是器質(zhì)性陽痿呢？”筆者插話問，吳教授點崐了點頭說，道理和做法很簡單，就是看病者睡著以后是否有過陰莖勃起，有則可能崐是心理性的，否則器質(zhì)性的居多。因為在正常人或心理性陽痿者，在晚上的“崐異相睡眠”階段，會有心跳、呼吸改變和陰莖勃起現(xiàn)象。病者在夜里熟睡后自己不崐覺察，可由妻子克盡其責�？墒怯械钠拮右菜煤苁�，根本就不知道丈夫夜間是否崐有過勃起，這時就需要做比較客觀的檢查。即所謂“郵票試驗”，方法是用4&127;張聯(lián)崐孔郵票，環(huán)繞陰莖體部粘著重疊的部分，然后上床睡覺，第二天檢查郵票，如果在崐聯(lián)孔處有斷裂，則表明夜間有過勃起，但也不能排除雖有勃起，但郵票未斷的情況。
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