是病患求診最常見的原因，雖只是簡(jiǎn)單的呼吸道感染，卻可能引起身體每個(gè)器官嚴(yán)重的并發(fā)癥，稱之為‘百病之源’實(shí)不為過，在討論這主題前，先認(rèn)識(shí)感冒、上呼吸道感染這兩個(gè)常見名詞的定義。
上呼吸道感染和感冒的定義:
廣義:在解剖上‘上呼吸道’是指喉部以上的呼吸道。所以廣義的‘上呼吸道感染’包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病。包括由感染引起的鼻咽炎、、喉嚨發(fā)炎、炎、哮吼等。
狹義:狹義的上呼吸道感染僅指急性鼻咽炎，即俗稱的感冒。
臨床講上呼吸道感染，通常就是指急性鼻咽炎(感冒),本文介紹的上呼吸道感染重點(diǎn)即集中在此。
致病菌:
1.病毒:急性鼻咽炎超過90%是病毒感染引起的,包括超過150種不同的病毒。最多的是鼻病毒，其次是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。
2.細(xì)菌:僅少于10%的急性鼻咽炎是由細(xì)菌所致。
傳染途徑:感冒的病人鼻涕里病毒的含量較口水、痰液多，所以打噴嚏較談話或咳嗽更易傳染。小孩鼻子癢時(shí)用手去抓或挖鼻孔，玩耍時(shí)再經(jīng)由手的接觸把病毒帶到同伴的鼻腔內(nèi)而感染。
流行病學(xué):平均小孩每年感冒約5-8次，顛峰時(shí)期是在2歲以前，通常年紀(jì)越小感冒越厲害也越容易產(chǎn)生并發(fā)癥。
癥狀：有超過150種以上的病毒會(huì)引起感冒，所以我們一生中才會(huì)不斷地感冒，也可解釋為什么感冒有時(shí)輕微，有時(shí)卻很厲害，有時(shí)會(huì)發(fā)燒、有時(shí)卻不會(huì)發(fā)燒，這是因?yàn)槊看胃忻岸伎赡苁怯刹煌《疽稹?BR>
感冒病毒進(jìn)到由鼻腔和咽部，會(huì)引起局部發(fā)炎，造成鼻子干燥、鼻癢、喉嚨刺痛，數(shù)小時(shí)之后開始打噴嚏、流鼻水、咳嗽，有時(shí)會(huì)發(fā)燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、全身無力、胃口變差。大約一至三天時(shí)喉嚨最痛、鼻水變濃、變黃。 通常年紀(jì)較小的感冒，發(fā)燒會(huì)較高，大孩子通常不發(fā)燒或較低。在幼兒感冒有時(shí)發(fā)有腸癥狀，腹痛、嘔吐、。如果沒有并發(fā)癥通常病程約一周到二周。
有許多病毒感染,初期和感冒類似,可能開始以發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎,有或無咳嗽鼻水,接著才出現(xiàn)特定的癥狀,如腸病毒、玫瑰疹、麻疹、水痘等。
并發(fā)癥:由于繼發(fā)細(xì)菌入侵，感冒可能并發(fā)以下等疾病。
1.:如果發(fā)燒持續(xù)數(shù)天不退,耳朵痛,幼兒搔抓耳朵必須考慮中耳炎。
2.鼻竇炎:鼻涕太久,變濃變黃。
3.細(xì)支和支氣管炎:咳嗽變厲害,痰液很多。
4.:咳嗽變厲害,痰液很多。
5.誘發(fā)氣喘發(fā)作:有氣喘體質(zhì),在感冒時(shí)氣喘易發(fā)作。
6.:如果感冒時(shí)病菌由呼吸道轉(zhuǎn)移到腦部引起腦膜炎,病患會(huì)昏睡、活動(dòng)力很差、甚至意識(shí)不清、頸部變硬。
治療:
一般的感冒并無特效藥,看醫(yī)師目地有三:正確診斷、癥狀緩解、注意并發(fā)癥產(chǎn)生以便即早治療。一般感冒時(shí)多休息、多喝水，醫(yī)師會(huì)開藥使癥狀緩解,如退燒鎮(zhèn)痛、止咳化痰、抗組織胺等。小孩感染退燒藥應(yīng)盡量避免使用阿斯匹靈，避免雷氏癥候群產(chǎn)生。抗生素對(duì)一般感冒無效。幼兒因鼻腔較小，鼻塞經(jīng)常很厲害，加上又不擅張口呼吸，影響，鼻塞也會(huì)使進(jìn)食不易，所以在進(jìn)食前和和睡前可使用鼻吸器抽鼻涕、也可使用含鼻黏膜縮收劑的鼻噴劑，使鼻塞快速緩解，但鼻黏膜縮收劑建議不要連續(xù)使用超過4到5天,避免對(duì)鼻黏膜產(chǎn)生刺激。
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