跟骨在長(zhǎng)期行走站立受到各種方向應(yīng)力，引起跟骨周圍肌肉、肌腱、滑囊、脂肪墊退變以及跟骨內(nèi)壓改變。表現(xiàn)為跟骨周圍疼痛的一系列臨床癥狀稱跟骨痛或跟痛證。屬于中“骨痹”。
未病先防
足跟疼痛由于病因不同預(yù)防方法有所不同。
1．青少年跟骨骨骺炎多數(shù)由于跟骨外傷，長(zhǎng)期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在發(fā)育階段應(yīng)避免跑跳，尤其是高處跳下。在癥狀早期應(yīng)注意此點(diǎn)。
2．老年性足跟痛多由于勞損，跖腱膜炎，跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎，脂肪墊變性引起。此期應(yīng)避免長(zhǎng)期站立，長(zhǎng)期行走，抬高足跟可以減輕足跟負(fù)荷。穿軟底、后跟部墊一軟而圓型墊，圓墊中央凹陷，高度約2～3厘米高，這樣使全身重心前移，減少足跟部受壓，治療。
3．平足癥引起足跟痛是由于足弓減少或消失，足跟骨向前傾倒，則在長(zhǎng)期行走時(shí)疼痛出現(xiàn)，故應(yīng)在足底中央墊一軟墊，軟墊高度2～3厘米，并使內(nèi)側(cè)高外側(cè)低，中央高前后側(cè)逐漸變平，呈斜坡狀。
4．類風(fēng)濕性跟骨炎，應(yīng)先用藥控制類風(fēng)濕后，并在鞋內(nèi)墊軟墊。
5．外傷性跟骨痛多由于石膏固定不當(dāng)，在制做石膏時(shí)足底應(yīng)用力將濕石膏向足心擠壓，以免因長(zhǎng)時(shí)固定石膏做成平底，而引起足弓消失。同時(shí)盡可能減少臥床時(shí)間，盡早下地步行。避免脂肪墊萎縮。
6．以上所述以減輕足跟受力的方法，如在足跟痛早期也可使用外用藥物熏洗：獨(dú)活、秦艽、透骨草、蘇木、紅花、靈芝、烏梅、艾葉、防風(fēng)。也可用內(nèi)服：獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)、川芎、黨參、桂枝、木瓜、甘草、威靈仙、川斷、牛膝、伸筋草。也可用中藥研碎裝于小袋內(nèi)墊于足底即可使足弓抬高改變足跟受力，又可根據(jù)中藥緩慢吸收治療本病處方：麻黃、附子、透骨草、紅花、干姜、桂技、防風(fēng)、木瓜、羌活、荊芥、獨(dú)活。
既病防變
對(duì)于持續(xù)性疼痛，不能行走者，應(yīng)采用積極治療的態(tài)度，以免影響生活勞動(dòng)。常用的方法有：
1．土制醋熏法：用醋1000毫升加木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30克加石子半斤裝于布袋中，在熱火中煮沸取出，待其不燙腳后墊于足底，及足跟疼痛處。每日兩次。早晚各一次。
2．局部封閉法：用l～2％普魯卡因加醋酸強(qiáng)的松龍12.5毫克，注射于疼痛處，以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎，跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎也可使用。
3．物理療法：可進(jìn)行理療，局部熱敷，醋離子透入療法。
4．以上保守治療無效時(shí)可采用手術(shù)治療，治療方法有：①足跟骨刺切除術(shù)，對(duì)于頑固性跟骨痛，X片證實(shí)有骨刺者，在跟骨內(nèi)側(cè)作一切口，進(jìn)入跟骨，將跟骨內(nèi)側(cè)骨刺全部銼除。②跟骨鉆孔術(shù)：對(duì)跟骨內(nèi)壓高者適用，目的是使增高的跟骨內(nèi)壓降低，治療頑固性無骨刺的跟痛癥，仍在跟骨內(nèi)側(cè)切口，達(dá)跟骨后，將跟骨內(nèi)側(cè)鉆孔7～10個(gè)，效果達(dá)90％。③跟骨神經(jīng)切斷術(shù)：對(duì)于無原因頑固性足跟痛可采用此法，不過是一種破壞性手術(shù)，將跟骨脛后神經(jīng)支和腓腸神經(jīng)支切斷。④跟骨滑囊切除術(shù)：是將跟骨結(jié)節(jié)滑囊及跟骨下滑囊切除。⑤平足癥的跟骨截骨術(shù)：目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨擺正，使跟骨有一個(gè)良好的生物支架。
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