臨床上，在治療婦女的過程中，首先應(yīng)辨虛、實、寒、熱、瘀即可。就臨床體會言之：虛證痛經(jīng)大多屬于功能性者為常見，的治愈率較高；實證痛經(jīng)多有器質(zhì)性改變?yōu)槌Ｒ�，如過于前屈或后傾，子宮頸管狹窄等，中藥治療的顯著有效率相對較低。
治療痛經(jīng)的基本方為《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散加減，以當(dāng)歸、白芍、延胡索、制香附子為主，視其寒、熱、虛、實、瘀適當(dāng)加味。虛者加黃芪、川斷；實者加木香、川楝子、川芎；寒者加木香、小茴香、蘇梗；熱者加丹皮，白芍改為赤芍；血瘀者加蒲黃、五靈脂；因瘀明顯而喜熱者則以少腹逐瘀湯(小茴香、干姜、延胡索、制沒藥、當(dāng)歸、川芎、桂心、赤芍、生蒲黃、五靈脂)為主，多能收到明顯的溫經(jīng)、止痛、逐瘀的效果。較輕的痛經(jīng)，或因?qū)W習(xí)、工作等關(guān)系服煎藥不方便者，則一般沖服益母膏(中成藥，中藥店有售)，亦能調(diào)達氣血而止痛。
曾有一28歲王女士，因痛經(jīng)一年多，請我為之治療。自訴每次行經(jīng)之前，小腹痛甚，伴有腰酸、畏寒，尤以背部怕冷明顯，經(jīng)血中夾有少量暗色血塊，觀其舌，苔光，切其脈，弦。以祛瘀止痛為治。生蒲黃10克、五靈脂10克、干姜5克、當(dāng)歸12克、小茴香5克、白芍12克、川芎9克、制香附子12克，制沒藥5克，延胡索12克，桂枝8克。每日1劑，煎服5劑。
此病的治療過程中，用少腹逐瘀湯加制香附子，患者服5劑而寒散，瘀去，痛止。雖苔光而未投滋陰生津之品，但瘀去而氣機條達，血行暢通，津液上承，苔漸復(fù)生。
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