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    、膽石癥，是兩個獨(dú)立的疾病，但兩者�；�為因果，合并存在，臨床表現(xiàn)都以有上腹疼痛為特點，預(yù)防及治療又有許多相同之處，故一并論述。膽囊炎分急性、慢性兩種，急性膽囊炎治不及時可能轉(zhuǎn)變成慢性，而慢性膽囊炎又常以急性發(fā)作的形式出現(xiàn)。無論是急性或慢性膽囊炎，皆可合并膽石癥，而膽石癥又可導(dǎo)致膽道梗阻，在膽汁滯留基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊感染。本病屬中“結(jié)胸”、“脅痛”、“黃疸”、“癖黃”等范疇。

    未病先防

　　保持心情舒暢，避免情志憂郁是預(yù)防本病的重要前提。根據(jù)臨床觀察，絕大部分患者在病前都有情志不暢史。

　　飲食有節(jié)，避免過食油膩、肥甘之品及生冷食物。多食新鮮蔬菜，水果，以及富于營養(yǎng)且易消化的食品。

　　當(dāng)發(fā)生腸道寄生蟲，尤其是蛔蟲感染時，要積極治療，避免逆行感染。

　　徹底治療鄰近器官的炎癥，以防炎癥擴(kuò)散，波及膽道。

　　中年女性及之人，要加強(qiáng)體育，合理，增強(qiáng)體質(zhì)，防患于未然。

    既病防變

　　患該病后，除右上腹疼痛外，更主要的是影響了消化功能，表現(xiàn)為食欲不振等。遷延日久，體質(zhì)日衰，甚則由于結(jié)石嵌頓而出現(xiàn)膽絞痛等危癥，因此應(yīng)盡早徹底治療。已經(jīng)發(fā)病之人，更應(yīng)遵照以上所述的預(yù)防措施，同時積極服藥治療。當(dāng)發(fā)生急性膽囊炎時，要徹底治療，臨床癥狀消失后，仍需堅持用藥一周，避免遷延不愈。

    （一）治療

    1．右上腹間歇性悶痛，脘腹脹滿，暖氣頻作，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈弦者，為肝氣郁結(jié)，宜舒肝解郁，利膽止痛。方用清膽湯加減：柴胡10克、黃連10克、半夏10克、枳殼10克、郁金10克、元胡10克、川楝子10克、木香10克、白芍15克、生大黃10克（后下）。

    2．右上腹痛較甚，壓痛明顯，發(fā)熱惡寒，口苦咽干，惡心嘔吐，不思飲食，皮膚黃染，大結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)者，為濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽熱盛，宜清利濕熱為主。方用清膽利濕湯：柴胡10克、黃連10克、半夏10克、木香10克、郁金10克、車前子10克、木通10克、山梔10克、龍膽草10克、茵陳15克、生大黃12克（后下）。

    3．右上腹持續(xù)劇痛，明顯壓痛及反跳痛，高熱不退或寒熱往來，全身黃染，大便秘結(jié)，小便短赤，色深如茶，舌質(zhì)紅絳，苔黃糙或有芒刺，脈滑數(shù)或沉細(xì)。甚或神昏譫語，四肢厥冷者，為濕熱化火，熱毒內(nèi)陷。宜舒肝理氣，通利濕熱，清熱解毒。方用清膽瀉火湯加減：柴胡15克、黃芩15克、虎杖15克、半夏10克、山梔10克、木香10克、郁金10克、茵陳30克、龍膽草15克、生大黃10克（后下）、芒硝10克（沖服）。
   
    （二）“總攻”療法

    此法是中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，現(xiàn)舉例如下：

    膽通排石湯：金錢草30克、茵陳30克、海金砂30克、郁金15克、枳殼12克、木香12克、大黃10～15克（后下）、梔子10克、芒硝10克（沖服）。

    總攻程序：每周總攻2～3次，6～7次為一個療程。

    藥物及時間舉例如下：

    此法是中醫(yī)結(jié)合的治療方法，是治療膽道結(jié)石的最好治法。結(jié)石橫徑不超過一厘米，直徑不超過三厘米，大多病例的結(jié)石，均能排出�，F(xiàn)舉例如下：

    時間 　　　　　　　　　　　治療措施

    7：30　　　　　　　　　　 排石湯一付（濃煎300毫升），口服。

    8：30　　　　　　　　　　 嗎啡5毫克，皮下注射（膽絞痛發(fā)作期不用）。

    9：10　　　　　　　　　　 阿托品0.5毫克皮下注射。

    9：15 　　　　　　　　　　33％硫.酸鎂40毫升，口服。

    9：20 　　　　　　　　　　0.5％稀鹽酸30毫升，口服。

    9：25 　　　　　　　　　　脂肪餐（油煎雞蛋2～3個或肥肉3兩）。

    9：30 　　　　　　　　　　電針右膽俞（陰極）月、日，梁門或太沖（陽極）。

    （三）針刺療法

　　取膽囊穴、足三里、中脘、陽陵泉、膽俞、太沖、支溝等穴，采用強(qiáng)刺激瀉法。耳穴取神門、交感、膽囊、胰、十二指腸穴，每次兩側(cè)各選穴2～3個，捻轉(zhuǎn)中、強(qiáng)刺激，留針20～30分鐘。

    （四）單驗方

    1．板蘭根30克、蒲公英15克、茵陳15克、生大黃9克（后下），黃芩9克、黃柏9克、川厚樸6克、玄明粉9克（沖服），每日一劑，水煎服。

    2．白金丸，晨服3克，或指迷茯苓丸，晚服9克，10至30天，為一療程。

    （五）碎石療法

    膽石直徑大于1.0厘米，排出困難者，可用碎石機(jī)碎石，再經(jīng)排石機(jī)排石治療，大多數(shù)患者療效滿意。

    （六）手術(shù)

　　經(jīng)以上方法治療，均無明顯療效，應(yīng)手術(shù)根治。