河南讀者楊女士問：我今年53歲，最近夜里常常發(fā)生腿抽筋，請問這是什么原因？是缺鈣嗎？如何預防和治療呢？
醫(yī)生答：俗稱的腿抽筋，在醫(yī)學上被稱為腿痛性痙攣，表現(xiàn)為腿部一組或幾組肌肉突然、劇烈、不自主的收縮。抽筋雖然僅持續(xù)幾分鐘，但是發(fā)作過后肌肉的不適感或觸痛可以持續(xù)幾個小時。臨床上多見的是老年人小腿腓腸肌(小腿肚子)抽筋，并且常發(fā)生于夜間熟睡時。
腿抽筋并非都因為缺鈣
臨床上所見到的夜間腿抽筋，大多數(shù)屬特發(fā)性。但是，在患有某些疾病時，發(fā)生腿抽筋的概率增加，稱為繼發(fā)性腿抽筋，如多種肌肉病、外周神經(jīng)病、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺疾病、低鎂、低鈣、低鉀等。當然，多數(shù)患者與缺鈣有關。比如，絕經(jīng)后的女性、節(jié)食減肥的人等，由于鈣的吸收或攝入不足而導致腿抽筋。另外，服用某些藥物，也可以誘發(fā)繼發(fā)性腿抽筋。這些藥物包括激素類，止痛的嗎啡，治療胃病的西咪替丁，降血壓的利尿劑、尼非地平，降膽固醇的他汀類藥，精神科用藥鋰鹽等。
一般人會認為，腿抽筋都是由于體內缺鈣引起的，實際上并非完全如此。因為有相當多的老年人經(jīng)補鈣治療后，抽筋仍有發(fā)作。
應該強調的是，特發(fā)性夜間腿抽筋是一個良性過程，故又稱良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋現(xiàn)象，大可不必為此過分擔憂。但是，也不應該不管不問，說不定它是由某種疾病或是某種藥物的不良反應引起的，應該去看醫(yī)生，并配合醫(yī)生做適當?shù)妮o助檢查，以便明確是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的藥物，是否存在鈣攝入不足等。
日常生活中應注意些啥
經(jīng)常發(fā)生腿抽筋的人，生活上應該注意以下幾方面：
睡眠前避免飲酒、喝咖啡和可樂等具有興奮中樞神經(jīng)作用的飲料，也不要看有提神作用的書籍，不看刺激性強的影視作品，不鬧情緒，直到有睡意并能確保臥床后很快進入睡眠時，再上床睡覺。
腿抽筋患者可吃哪些藥
選擇藥物治療時，可以根據(jù)藥物不良反應對身體影響的程度，采取逐步升級的方法。
如果鈣的攝入不足，優(yōu)先考慮補鈣，最好睡前服。
當補充鈣劑后仍不能緩解抽筋癥狀時，可嘗試補充維生素E，每日2次，連續(xù)2周。如果癥狀減輕，改為每天1次。
如果補充鈣和維生素E均無效，嘗試補充鎂和鉀。
還有人嘗試血管擴張藥物萘呋胺脂、抗膽堿肌松藥、鈣離子拮抗劑以及抗癲癇類藥物等。這些藥物應該在醫(yī)生的指導下服用。
治療小腿抽筋的方法較多，也都簡單易行，通常都以放松局部肌肉來緩解疼痛。
牽拉：呈坐位，伸直發(fā)生抽筋的下肢，軀干前屈，用雙手扳住前腳掌，緩慢、持續(xù)向軀干側牽拉，直至痙攣緩解。
由他人幫助時，患者采取仰臥位，抬起患者患肢到垂直位，并使膝關節(jié)伸直，用手持續(xù)向下，壓患者的前腳掌。牽拉時不要用暴力，以免造成肌肉損傷。
穴位刺激：可用手指按壓委中穴(膝后凹陷處中心點)、承筋穴(小腿后部肌肉的最高點)、承山穴(小腿后部肌肉的分叉處)等。
局部按摩：用雙手快速搓擦小腿，或用手按揉或輕扣小腿肌肉，可幫助緩解肌肉痙攣。
熱敷：如果上述方法未能完全解除癥狀，可改用熱毛巾、熱水袋敷于腿肚處，能有效促進肌肉的血液循環(huán)，緩解痙攣。
飲食：為預防小腿抽筋，平時則應多吃些含鈣食物，飲食中應該盡量避免高糖和含咖啡因的食物，因為高糖和咖啡因影響鈣的吸收。
保暖：注意下肢保暖，保持舒適溫暖的睡眠環(huán)境，因為受涼容易誘發(fā)抽筋。
鍛煉：通過鍛煉減少抽筋發(fā)生，每天被動牽扯腓腸肌3次，可以預防頻繁發(fā)作的小腿抽筋。
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