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治療抑郁的藥和注意事項(xiàng)

時(shí)間:2009-12-24  來源:大眾醫(yī)藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


由于工作生活的壓力加大、社會(huì)的老化等,抑郁癥漸漸為人們所熟悉,常用抗抑郁藥有四大類:

  (1)三環(huán)類:多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,因副作用較大已少用,但價(jià)格便宜故仍在用。

  (2)單胺氧化酶抑制劑:?jiǎn)崧蓉惏罚m用于難治性病人,但高血壓禁用,不能與其他抗抑郁藥合用。

  (3)可選擇5—羥色胺抑制劑(SSRI):百憂解、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西肽普等。此類藥副作用相對(duì)較少,為應(yīng)用較廣泛的一類。

  (4)其他:萬拉法新、瑞美隆、曲唑酮等。

  選藥要對(duì)癥:

 、賁SPI類目前應(yīng)用廣泛,多數(shù)每日只服一次即可,有鎮(zhèn)靜作用的如舍曲林、氟伏沙明可在晚上服用,主要適用以心境低落為主者。

 、谟须p向情感性障礙[即抑郁i躁狂):可配用碳酸捏或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑。

 、哂芯癫“Y狀時(shí),可配用維思通、奮乃靜。

 、苡凶詡⒆詺⒒蚓苁痴,首先要用無抽搐電休克治療。

  治療中要注意:

  第一次發(fā)作音,應(yīng)維持治療1年,第二次發(fā)作需維持3—5年,第二次以上者可能更長(zhǎng)些;

  不與某些降糖藥同服,以免影響療效、增加副作用;

  盡量避免與其他藥合用;

  重大手術(shù)應(yīng)考慮暫停用藥;

  少數(shù)人可能出現(xiàn)—過性肝功能異常,可保肝治療,—般影響不大

  青光眼病人禁用三環(huán)類抗抑郁藥;

  抗抑郁藥治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,但了解一些基本知識(shí)對(duì)于配合治療、取得好的療效很有好處。

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