口服滅滴靈200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,個(gè)別病例服藥物后可發(fā)生惡心,腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及顆粒白細(xì)胞減少。停藥后,這些副作即消失。
局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗;然后,將卡巴砷或滴維凈或曲古霉素塞入,7~10天為一療程。
外用中藥洗劑;鶴虱30克、苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各15克,煎水熏洗坐浴。治療期間注意保持局部清潔,內(nèi)褲及接觸外陰之用具,應(yīng)煮沸消毒以防再染。
作好衛(wèi)生宣傳,積極開展普查普治工作,消滅傳染源。嚴(yán)格管理制度,應(yīng)禁止滴蟲患者或帶蟲者進(jìn)入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。醫(yī)療單位要作好消毒隔離,以防交叉感染。全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日為一療程;或400mg,每日2次,共5日,對(duì)初患者可單次給藥2g,亦可收到同樣效果?诜蘸,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女雙方均能應(yīng)用。未婚婦女陰道局部用藥困難,采用全身用藥方便。服藥后偶見胃腸道反應(yīng),如食欲減退、惡心、嘔吐等。
此外,還可偶見頭痛、皮疹、白細(xì)胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停藥。甲硝唑能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用時(shí),尚未能排除對(duì)胎兒的致畸影響,因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果。甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,10次為一療程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗,改善陰道內(nèi)環(huán)境,將提高療效。因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時(shí),仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈。治療期間禁止性生活。
治療后滴蟲檢查陰性時(shí),仍應(yīng)于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程,方法同前,以鞏固療效。為了避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體。已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病,前列腺液有無(wú)滴蟲,若為陽(yáng)性,需同時(shí)治療。