我患霉菌性陰道炎半年多。我怕治療不徹底，大量用藥，外洗、外用、口服，但效果都不是很好。我想咨詢一下，現(xiàn)在有沒(méi)有新的特效藥，或者物理療法，能徹底治好該病，不再?gòu)?fù)發(fā)。
山西劉女士
仔細(xì)閱讀了山西劉女士的來(lái)信，我認(rèn)為應(yīng)從下面幾個(gè)方面分析，以期尋找處理的最佳方案。
首先明確，治療該病沒(méi)有特效藥或療法。
霉菌性陰道炎是由于白色念珠菌感染引起的外陰陰道炎癥。除局部感染外，也可由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素引起發(fā)病，患有糖尿病甚至艾滋病的婦女更增加了發(fā)病機(jī)會(huì)。10％的健康婦女陰道中寄生有念珠菌，70％婦女都曾患過(guò)念珠菌性陰道炎。非妊娠婦女發(fā)病率為17。6％，妊娠婦女發(fā)病高達(dá)30。2％。
明確診斷后，治療時(shí)分為外陰陰道局部用藥和全身治療兩種方法。治療以局部用藥為主，可用5％蘇打水坐浴，外陰部可涂克霉唑軟膏，陰道用克霉唑栓、制霉菌素栓劑等，療程7～10天。當(dāng)霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，可同時(shí)使用全身治療藥物，如氟康唑等�；颊呷缦等焉锲趮D女，應(yīng)進(jìn)行局部治療（早孕時(shí)不用）。
長(zhǎng)期濫用藥反致病
大量用藥，長(zhǎng)期濫用藥物，以及抗生素使用不當(dāng)、濫用廣譜抗生素可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。因?yàn)樵跉缰虏【耐瑫r(shí)，也抑制了人體內(nèi)部部分有益菌群，而未被抑制的和外來(lái)耐藥菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖，如女性生殖道感染白色念珠菌發(fā)病。就像劉女士那樣，患霉菌性陰道炎半年多，怕治療不徹底，大量用藥，如外洗、外用、口服，一個(gè)月幾乎不斷用藥，造成藥物濫用，耐藥菌株出現(xiàn)，并常常導(dǎo)致合并其他細(xì)菌感染，最終治療效果不佳甚至無(wú)效。
自診自治多誤治
出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常的癥狀后，有些女性朋友害怕上醫(yī)院或者因?yàn)榈结t(yī)院檢查費(fèi)時(shí)費(fèi)力，于是自己到藥店買抗霉菌的藥物使用，這樣做對(duì)不對(duì)呢？答案是否定的。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查表明，在95位自行購(gòu)買并應(yīng)用治療霉菌性陰道炎藥物的女性中，只有32位被確診，其他病例均誤診：包括細(xì)菌性陰道炎18位，混合性陰道炎 19位，其他疾病10位，滴蟲(chóng)性陰道炎兩位，其余13人正常。所以，僅僅根據(jù)病人自己的經(jīng)驗(yàn)判斷可能導(dǎo)致誤診，并造成藥物誤用，還是上醫(yī)院檢查，明確診斷后用藥治療，才是正確選擇。
慎用或不用洗劑
預(yù)防患霉菌性陰道炎，應(yīng)消除有關(guān)誘因，注意合理使用抗生素和雌激素，及時(shí)治療糖尿病。避免濫用抗生素，用清水清洗外陰，慎用或不用消毒洗劑、藥物洗劑等等，勤換洗內(nèi)褲也很重要。
少數(shù)女性使用避孕藥后易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，可改用其他的避孕方式，如安全套避孕。
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