盆腔炎是女性內(nèi)生殖器(子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥，可局限于一個(gè)或幾個(gè)部位。
經(jīng)期同房，產(chǎn)后、流產(chǎn)后、婦科手術(shù)后如有胎盤、胎膜殘留宮腔，術(shù)中消毒不嚴(yán)格，術(shù)后不遵醫(yī)囑有性生活都容易引起感染。
急性盆腔炎因感染的病原體種類不同、炎癥的輕重程度等，臨床表現(xiàn)也有差異，多表現(xiàn)為急、重、熱(寒戰(zhàn)、發(fā)熱)、痛(下腹痛)，還可能形成膿腫。
此時(shí)應(yīng)盡早使用抗生素治療，清除病原體，改善癥狀，減少后遺癥。最好根據(jù)病原菌和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗菌藥物，但由于藥敏結(jié)果需5—7天，因此開始治療時(shí)醫(yī)生往往憑經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。由于急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，多采用以殺菌劑為主的廣譜抗生素聯(lián)合抗厭氧菌藥物。如喹諾酮類與甲硝唑聯(lián)合;青霉素或紅霉素與氨基甙類及甲硝唑聯(lián)合方案;針對(duì)革蘭氏陰性桿菌及淋球菌常用的方案有第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素。如有衣原體支原體，則加用阿奇霉素。克林霉素與氨基甙類聯(lián)合，對(duì)以厭氧菌為主的感染療效好。應(yīng)做到早期、足量、靜脈給藥。藥物不宜頻繁更換，療程要足夠長。
炎癥較輕時(shí)，也可在門診口服抗生素結(jié)合清熱解毒、活血化淤類中藥治療，如銀翹解毒湯等也能奏效。
急性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎。目前多采用綜合治療，可用α一糜蛋白酶5毫克或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射。也可辨證選用中藥，如熱毒型：外用野菊花拴，靜脈滴注或肌肉注射清開靈，口服婦科千金片。濕熱型：金雞膠囊或沖劑。濕熱腹滯型可用婦樂沖劑和婦炎康復(fù)片。淤血阻滯型：可選用婦女痛經(jīng)丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、調(diào)經(jīng)益母丸等。
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