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在很多人印象里都有這樣一個概念：發(fā)燒感冒要想好得快，最好的辦法就是輸液、吃抗生素。然而，有關(guān)專家卻提醒公眾：一生病就打點滴吃抗生素，其實是非常不科學的。請關(guān)注——

時下正值季節(jié)交替，有些人容易患感冒。一旦患了感冒，有些患者會對醫(yī)生說：“我感冒了，給我輸液吧!輸最貴的藥，我能好得快些”。那么，發(fā)燒感冒時輸液、吃抗生素真的管用嗎?

沒有細菌感染不需使用抗生素

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院主管藥師馮文利認為，打點滴或者注射抗生素僅適用于由細菌引起的感染，并不是對所有的呼吸道疾病都有效。“如果流的鼻涕是白色的，就不需要抗生素;若是深黃色或青色鼻涕，才需要抗生素。”馮文利說，打點滴實際上就是起消炎作用，但如果遇到病毒引起的感冒發(fā)燒就根本不管用了。而長期使用抗生素還會產(chǎn)生耐藥性等危害。

“一些病人以為多用新藥貴藥才能快速治好病，稍有感冒、發(fā)燒咳嗽，便青霉素、阿莫西林、羅紅霉素、氧氟沙星等一齊上，沒過幾天，又換上頭孢噻肟、頭孢曲松、阿奇霉素、氟羅沙星等，把抗生素當成消炎退燒的萬能藥。殊不知，如此濫用抗生素，既破壞了人體內(nèi)的微生態(tài)平衡，損害健康，又會使耐藥細菌日益增多。”哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院藥學部主任張志仁博士說。

專家提醒：如果沒有合并細菌感染不需要使用抗生素。使用抗生素一定要遵照醫(yī)囑，切忌把抗生素當做“萬能藥”。

單純的發(fā)燒物理療法是有效的

感冒是孩子最常見的一種疾病，而病毒感染引起的感冒最為常見，占到了上呼吸道感染的90%左右。

馮文利介紹說，在醫(yī)院值班中，常遇到白天因感冒發(fā)熱就診的幼兒，到晚上因發(fā)熱又回到醫(yī)院找醫(yī)生。“其實，遇此情況，家長不必著急往返于醫(yī)院，在診斷明確的前提下，若孩子體溫再度超過38.5℃，可每4—6小時服用一次退燒藥，一天不超過4次，若體溫未達到38.5℃，就可以多飲水并用冰袋冷敷頭部，進行物理降溫，但如果患兒持續(xù)高熱或者出現(xiàn)驚厥等癥狀應立即就醫(yī)。”專家提醒道。

在發(fā)達國家，許多移民過去的中國小孩一發(fā)病就到醫(yī)院要求打針，但國外醫(yī)生往往會建議家長把孩子抱回家，用冰塊等物理療法治療。“我們總是認為，燒嚴重了會燒成肺炎，但實際上，是肺炎引起的發(fā)燒，而不是發(fā)燒燒成肺炎的。”大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸科主任王鎮(zhèn)山建議患者做檢查時辨別出準確的病因，單純的發(fā)燒使用物理療法是有效的。

不要擅自更換抗生素種類

馮文利介紹說，抗生素一般分兩類：一類是濃度依賴型抗生素(如：氨基糖苷類、喹諾酮類)，需一次給予足夠劑量，才能起到較好的抗菌作用，通常每日1—2次給藥;另一類是時間依賴型抗生素(如青霉素類和頭孢菌素類)，對藥物濃度在最低抑菌濃度之上維持的時間是有要求的，一日多次給藥能取得較好的療效，通常一日2—4次給藥。

專家強調(diào)，患者不要擅自更換抗生素的種類，有些患者對抗生素期望值過高，使用某種抗生素一兩天，沒明顯好轉(zhuǎn)，就迫不及待自行換用其他種類的抗生素，這樣做是不對的，因為通常藥物起效是需要一定時間的，至少應觀察3天，如3天后仍不見好轉(zhuǎn)，應咨詢醫(yī)生。此外，也不要癥狀剛剛消失，就停止用藥，一般抗生素應使用至癥狀消失或化驗結(jié)果正常后3天方可停藥。

抗生素應用要避免認識誤區(qū)

據(jù)統(tǒng)計，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。

張志仁透露，公眾對抗生素的應用存在一些誤區(qū)：首先，認為抗生素藥物是退燒藥可以隨意使用;其次，感覺抗生素藥物越多藥效越好;第三，認為越是新的、價錢貴的抗生素藥物療效越好。其實醫(yī)生根據(jù)病人的病因選用抗生素藥物才能取得最佳的治療效果。第四，無規(guī)律服用抗生素藥物。許多病人患病后病情較重的時候能做到按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。但抗生素藥物的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性;第五，不少人隨意應用抗生素藥物預防細菌感染。哪怕是皮外傷、手術(shù)清除表淺的小囊腫等無菌手術(shù)也一律使用抗生素藥物。事實上，如此濫用非但預防不了感染，反而會引起不良反應。

張志仁說：“消費者要講求科學用藥，適度用藥，對吃的每一種藥品都要保持高度的警惕。”

馮文利還提醒道，抗生素不宜與含有益生菌成分的藥物同時使用，這會影響后者的療效，兩藥應間隔2小時以上。服用磺胺類藥物最好多飲水，促進其從腎臟排泄，減少它在腎臟結(jié)晶，避免對腎臟的損害。喹諾酮類藥物(如氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星)可致兒童關(guān)節(jié)病變，因此不適宜18歲以下的兒童使用，有些家長給腹瀉的兒童服用氟哌酸，這種做法是不可取的。