近年來，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素發(fā)展迅速，陸續(xù)開發(fā)和上市了一些新品種。目前大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的市場發(fā)展形勢很好，已占到抗生素市場14.5%的市場份額，而且有擴大的趨勢。現(xiàn)將主要品種的市場狀況進行分析。
1.紅霉素
1996年，全國紅霉素總產(chǎn)量為355.8噸，1997年產(chǎn)量增加到588噸，1998年至1999年產(chǎn)量與1997年基本持平，有560噸～580噸，與市場需求基本達到平衡，少數(shù)地區(qū)出現(xiàn)偏多現(xiàn)象。本品1996年～1997年國內(nèi)市場走勢暢快，出口很少。進入1998年后，由于紅霉素衍生物阿奇霉素、克紅霉素等新品種的陸續(xù)上市，搶占了部分紅霉素的市場份額，紅霉素熱似有降溫的趨勢，應(yīng)引起生產(chǎn)經(jīng)營者高度重視。
鑒于目前紅霉素產(chǎn)銷基本平衡，價格趨降的市場狀況，醫(yī)藥界人士認為，近期不宜再新建紅霉素生產(chǎn)基地和擴產(chǎn)、增產(chǎn)紅霉素，以避免新一輪的紅霉素大戰(zhàn)出現(xiàn)。
2.羅紅霉素
本品經(jīng)國內(nèi)外臨床使用證明，它在體內(nèi)的抗菌性、生物利用度、血藥濃度、半衰期、組織滲透性等方面大大優(yōu)于紅霉素。臨床研究還表明，羅紅霉素在治療敏感菌或中度敏感菌引起的感染，無論在療效還是在細菌清除率方面，都有令人滿意的結(jié)果。經(jīng)上海瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院及上海第一人民醫(yī)院用羅紅霉素片治療呼吸道感染100例，總有效率達91%，細菌清除率為86.8%，均與法國羅素優(yōu)克福公司進口的藥品羅力得相仿，而價格只有進口藥品和合資藥品的四分之一或三分之一。隨著醫(yī)療體制改革在全國的推行(羅紅霉素片、膠囊劑已收入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》)，國產(chǎn)羅紅霉素將更具競爭力，市場前景誘人。本品國內(nèi)的揚子江藥業(yè)、紹興制藥廠、大連制藥廠等均有生產(chǎn)。
3.阿奇霉素(阿齊紅霉素)
本品為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素�？咕鷻C制與紅霉素相似，但抗菌譜較廣，是一只新近崛起的大環(huán)內(nèi)酯類新品種。本品保留了紅霉素對革蘭氏陽性菌的活性，對紅霉素敏感金葡萄球菌有抑制作用。尤其對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌等有較好的活性。該品在胃酸中的穩(wěn)定性優(yōu)于紅霉素，便于口服吸收。本品1996年全球銷售額已達6.19億美元，同比增長52.5%;1997年銷售額上升到8.21億美元，同比增長33%，近幾年仍呈逐年上升的勢頭，顯示了廣闊的市場前景。國產(chǎn)阿奇霉素(片劑、膠囊劑、顆粒劑)已載入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》，在醫(yī)院的市場占有率逐步上升，并有少量出口，內(nèi)外銷市場形勢都很好。
本品國內(nèi)由北京太陽藥業(yè)、大連輝瑞制藥公司等生產(chǎn)。
4.克拉紅霉素(甲基紅霉素)
本品抗菌作用類似紅霉素，但對金葡萄球菌、化膿性鏈球菌的抗菌作用比紅霉素強;且對酸穩(wěn)定，口服吸收好，在感染的組織中濃度高，本品可進入細菌的細胞內(nèi)殺菌，其濃度為紅霉素的178倍、羅紅霉素124倍，也是逐漸取代紅霉素的品種之一，是很有發(fā)展前途的一只大環(huán)丙酯類抗生素。該藥的特點是對殺滅幽門螺旋桿菌有較好療效。
克拉紅霉素在1995年世界暢銷藥前30名排序中，它以56.8%的增幅進入第19名，達10.5億美元。2000年克拉紅霉素的銷售額達11.34億美元，排序列第11名。到2005年克拉紅霉素的銷售額將達15～16億美元，排序有可能升至前5名。
本品已被收載《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》，臨床應(yīng)用正在不斷擴大，市場形勢很好�？死t霉素國內(nèi)已有眾多生產(chǎn)廠家仿制成功或進口原料進行分裝，如西安制藥廠生產(chǎn)的利邁先、岳陽制藥廠生產(chǎn)的阿瑞及麗珠醫(yī)藥集團和連云港制藥廠等生產(chǎn)的甲基紅霉素片都陸續(xù)投放市場。預(yù)計今后市場競爭將趨向激烈化。
5.琥乙紅霉素
本品為紅霉素的琥珀酸乙酯。其主要特點：一是抗菌譜廣，用藥面寬，特別適用于對青霉素過敏及耐藥的病人;二是療效確切，起效快，尤其對上呼吸道感染效果顯著;三是使用安全可靠，在胃酸中較穩(wěn)定，胃腸道等不良反應(yīng)小;四是價格較低，適合我國居民消費水平。
據(jù)全國藥品交易會上一些醫(yī)藥站(公司)反映：該品目前銷路較好，已為臨床醫(yī)生和患者認可，在醫(yī)院和零售店均有較大的銷量�，F(xiàn)在琥乙紅霉素制劑的產(chǎn)量已超過紅霉素片的產(chǎn)量，是紅霉素的主要競爭品種之一。隨著農(nóng)村市場的進一步開拓，物美價廉的琥乙紅霉素的銷售量將會不斷增長。
6.乙酰螺旋霉素
該品1998年產(chǎn)量完成900噸，比上年略有增長，1999年因銷路欠暢，產(chǎn)量有所回落。該品出口量很少，主供國內(nèi)市場。由于生產(chǎn)廠家眾多，產(chǎn)量增長較快，故近兩年來，該品一直市疲價落，但仍產(chǎn)大于銷，供過于求。因此，生產(chǎn)企業(yè)必須痛下決心限產(chǎn)保價，否則，價格還有下跌的可能。
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