放入內(nèi)起避孕作用的藥物稱為外用避孕藥。目前常用的外用避孕藥有4種,即外用避孕膜、外用避孕藥片、避孕栓和膏。
外用避孕藥的主要避孕機(jī)理大體相同,即藥物被放入陰道后,在短時(shí)間內(nèi)被陰道分泌物所溶解,被溶解的藥液具有強(qiáng)力的殺死的作用。還有的外用避孕藥被放入陰道以后,迅速溶化而擴(kuò)散到表面及子宮頸口處,形成油膜或泡沫,使精子失去活動(dòng)能力,以阻止未死亡的進(jìn)入腔,因而可以起到作用。
外用避孕藥是一種殺精劑,殺精劑進(jìn)入陰道后,與精細(xì)胞脂蛋白膜相互作用,改變精細(xì)胞的滲透性,從而殺死精子,達(dá)到避孕效果。常用的有以下幾種:壬苯醇醚栓(妻之愛(ài)、愛(ài)侶)、壬苯醇醚膠凍(樂(lè)樂(lè)迷膠凍)、壬苯醇醚藥膜(樂(lè)樂(lè)迷、雙樂(lè)迷藥膜)。
使用方法:⑴壬苯醇醚栓:陰道內(nèi)用藥,每次房事前取1枚放入陰道深處,約5分鐘后再行房事。⑵壬苯醇醚膠凍:陰道內(nèi)用藥,房事前取一支,擰下塑料蓋,再取一支注入器,旋于藥管螺絲口上,將注入器緩緩插入陰道深處,擠壓藥管管身,擠出全部凝膠后,抽出注入器即可行房事。⑶壬苯醇醚藥膜:陰道內(nèi)用藥,使用時(shí)將手洗凈擦干,取藥膜一片,對(duì)折2次或揉成松軟小團(tuán),以食指(或中指)戴指套將其推入陰道深處,10分鐘后可行房事。最大用量每次不超過(guò)2片。
禁忌癥:⑴對(duì)殺精劑過(guò)敏者;⑵會(huì)陰重度撕裂,陰道壁過(guò)度松弛,子宮Ⅱ度以上脫垂者;⑶不規(guī)則陰道出血者或可疑生殖道惡性腫瘤者。
優(yōu)點(diǎn):⑴使用方法簡(jiǎn)便,不影響雙方性快感;⑵不影響內(nèi)分泌和月經(jīng);⑶不影響乳汁的分泌;⑷可預(yù)防一部分性傳播性疾病。
不良反應(yīng)及處理方法:⑴個(gè)別使用者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),如女性外陰道局部瘙癢、疼痛或陰道分泌物增多等,男性陰莖發(fā)生較嚴(yán)重的刺激癥狀;⑵偶可發(fā)生泌尿系統(tǒng)刺激癥狀,表現(xiàn)為尿急、尿頻等。過(guò)敏反應(yīng)可采用抗過(guò)敏治療或更換避孕措施;泌尿系統(tǒng)刺激癥狀如出現(xiàn)尿急、尿頻等應(yīng)多飲水,必要時(shí)去醫(yī)院就診,如反復(fù)發(fā)生則應(yīng)改用其他避孕方法。
注意事項(xiàng):⑴必須按正確方法使用。除膠凍劑外,藥膜及藥栓放入后必須等待5—10分鐘后方可進(jìn)行性交,如重復(fù)性交者或藥膜置入30分鐘以上、避孕栓置入60分鐘以上再性交時(shí),應(yīng)重新補(bǔ)用一次;⑵藥膜、藥栓及膠凍必須置于陰道深處,置入后應(yīng)避免再下床活動(dòng),以免藥液流失影響避孕效果;⑶藥膜不能與油脂類物質(zhì)同用;藥栓不宜與陰道隔膜、避孕套等同用;⑷房事后不要立即沖洗陰道,要等6小時(shí)以上,才能洗滌外陰部以免影響避孕效果;⑸藥膜、藥栓及膠凍性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用;⑹取用藥膜時(shí),應(yīng)注意藥膜與藥膜之間隔離紙的區(qū)別,切勿錯(cuò)用;⑺本類藥品應(yīng)放在陰涼干燥、兒童不易接觸的地方保存,拆開(kāi)包裝后,剩余藥品應(yīng)密閉保存,防止吸濕和污染變質(zhì)。