在日常生活中,吸煙已經(jīng)成為一種非常普遍的現(xiàn)象,是不少人的生活習(xí)慣,即使患病服藥期間也照吸不誤,在他們的心目中煙草對藥物沒有多少影響。專家說,其 實(shí),煙草中的主要成分是尼古丁,可影響藥物代謝,而多環(huán)芳香烴也是很強(qiáng)的肝藥酶誘導(dǎo)劑,可加速藥物的代謝。吸煙可影響以下藥物的療效:
平喘藥: 服用茶堿、氨茶堿后吸煙,藥物排泄速度比不吸煙者快3倍,從而使藥效降低。
降血糖藥:
吸煙同時口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降糖藥,或注射胰島素,均會降低藥物療效,通常胰島素要相應(yīng)增加15%~30%的用量,才能達(dá)到預(yù)期療效。
治胃病藥: 抗酸藥與胃黏膜保護(hù)藥如泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等藥物,治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時,常因吸煙而使血管收縮,延遲胃部的排空時間,減慢藥物在小腸內(nèi)吸收速度,使?jié)冇蠝p慢。這樣不僅影響藥物的療效,而且使胃病復(fù)發(fā)率增高。
鎮(zhèn)定藥: 煙草中的煙堿對中樞神經(jīng)有興奮作用,及拮抗安定、利眠寧的鎮(zhèn)靜作用。
利尿藥: 吸煙可降低速尿等利尿藥在血液中的濃度,減弱其利尿效果。
氣霧劑: 長期吸煙者,可在氣管內(nèi)膜形成一層煙焦油,影響平喘氣霧劑在氣管內(nèi)的吸收,降低藥物療效。
解熱鎮(zhèn)痛藥:
如撲熱息痛等,若服用后吸煙,其代謝速度加快,療效會顯著下降,僅為不吸煙時的10%。
止痛與麻醉藥: 服止痛藥后吸煙,不僅療效降低,而且其代謝產(chǎn)物無法迅速排出,容易積蓄中毒。此外,局部麻醉止痛藥利多卡因,會使吸煙者拔牙時的疼痛發(fā)生率增加。
抗心絞痛藥: 如心痛定、阿替洛爾等,服藥后吸煙,會使藥物在血液中的濃度下降,且排泄率增加,從而影響療效。
抗精神病藥:
吸煙可影響多種抗精神病藥物的代謝。據(jù)報道對90例吸煙與非吸煙精神分裂癥患者進(jìn)行氯氮平劑量、血藥濃度、療效等相關(guān)研究。發(fā)現(xiàn)吸煙者服氯氮平劑量顯著高于非吸煙者,而血藥濃度前者顯著低于后者,療效后者優(yōu)于前者。故用氯氮平治療期間應(yīng)禁止吸煙。
為了保證藥物療效,服藥期間別吸煙,最好能戒煙。