不少人認(rèn)為,有個(gè)頭疼腦熱,打針比吃藥管用,認(rèn)為打針是最好、最有效的用藥方式。其實(shí)并不然,不同的給藥方式是針對(duì)不同的病情而選擇的,打針、吃藥并沒有優(yōu)劣之分,關(guān)鍵是要達(dá)到最好的療效。
藥物的劑型是根據(jù)醫(yī)療上的需要設(shè)計(jì)的, 就像作戰(zhàn)部隊(duì)根據(jù)不同的敵人選擇不同的兵種一樣。例如急癥病人,為了使藥效迅速,該采取注射液、栓劑、湯劑與舌下片等。對(duì)于藥物作用需要持久、延緩的則可以采用丸劑、緩釋片劑等。有的藥物制成不同的劑型,可以呈現(xiàn)不同的治療作用,如硫.酸鎂制成溶液劑口服藥時(shí)有致瀉作用,而制成注射液則為抗驚厥藥。
藥物進(jìn)入人體最常用的要屬口服給藥,普通的口服藥片、膠囊、口服液等都是通過口腔,經(jīng)食道進(jìn)入胃腸而發(fā)揮藥效。口服藥物的好處在于它可以方便地服用,不像注射藥、栓劑等,除了給藥的麻煩外,還會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦。
口服的藥品進(jìn)入全身血液循環(huán)以前,會(huì)先經(jīng)過胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟里酶的破壞,有些藥物甚至?xí)黄茐囊淮蟀胍陨,被稱為“首過效應(yīng)”。會(huì)使藥物的療效大打折扣。有些藥物的“首過效應(yīng)”會(huì)嚴(yán)重到無(wú)法經(jīng)胃腸道吸收,口服后幾乎全軍覆沒,而只能采取靜脈注射等方式。如大家熟悉的糖尿病治療藥物胰島素,就是因?yàn)?ldquo;首過效應(yīng)”較嚴(yán)重,而多采用注射方式。
盡管如今科技發(fā)展,口服藥的發(fā)展極為迅速,品種繁多,但就藥物的起效速度而言,還當(dāng)屬注射給藥。注射給藥,立即進(jìn)入血液,沒有首過效應(yīng)這道屏障的影響,見效比口服要迅速,比如急救藥就多是注射給藥。
靜脈注射給藥就是俗稱的“打吊針”,不需要經(jīng)過口服藥物的崩散、溶解、吸收等步驟,可以直接進(jìn)入血液循環(huán),是所有給藥方式當(dāng)中最快產(chǎn)生藥效的,但是危險(xiǎn)性也相對(duì)較高。消毒不嚴(yán),操作不當(dāng)以及滴速過快等都會(huì)引起輸液不良反應(yīng)。進(jìn)入血液的藥品,會(huì)繼續(xù)到各處組織去發(fā)揮作用,但有時(shí)也會(huì)跑到我們不希望它去的地方,引起副作用或不良反應(yīng)。
肌肉注射則是從肌肉層慢慢進(jìn)入血液,血管越豐富的部位藥物吸收就越快,而皮下注射則是從皮下組織到達(dá)血液,例如上文提到的胰島素針劑。