目前,市場(chǎng)上銷售的痔瘡類藥物有很多種,比如口服的片劑、丸劑,外用的栓劑、軟膏和貼片等等。面對(duì)五花八門(mén)的痔瘡藥,不少老百姓常會(huì)一頭霧水,不知該如何選擇。其實(shí),在選擇痔瘡藥物時(shí),首先要對(duì)癥,尤其是一些口服痔瘡藥。
崔醫(yī)師介紹,治療痔瘡的內(nèi)服中成藥大都具有清熱解毒,涼血止痛,疏風(fēng)潤(rùn)燥的功效。但成分不同,其對(duì)應(yīng)癥狀也不同。比如說(shuō)地榆槐角丸,一般用于大便干燥、出血,或是肛門(mén)局部紅腫疼痛、具有炎癥的患者;而痔瘡片,側(cè)重于清熱瀉火,像一些口苦、大便秘結(jié)的患者可以選用。
外痔用軟膏,內(nèi)痔用栓劑
痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種。其中,外痔或肛裂較多用軟膏,可以直接涂抹于局部患處,起到緩解癥狀的治療目的。
內(nèi)痔有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分
對(duì)癥狀較輕的Ⅰ度、Ⅱ度非手術(shù)治療期的痔瘡,可選擇藥物保守治療。
而對(duì)早期血栓性外痔來(lái)說(shuō),手術(shù)治療效果較好。
一般來(lái)說(shuō),內(nèi)痔和混合痔提倡肛門(mén)內(nèi)給藥,比如各種栓劑。需要注意的是,使用軟膏劑治內(nèi)痔,要用注入器將軟膏注入肛門(mén)內(nèi),這樣才能保證有效治療。
用于治療痔瘡的口服藥物因?yàn)橐?jīng)腸胃吸收,因此部分藥物無(wú)法發(fā)揮效用,可能會(huì)被胃酸或消化道酶破壞,或?qū)ξ葛つぴ斐芍苯哟碳,增加肝臟負(fù)擔(dān),同時(shí)藥效抵達(dá)患病部位也需要較長(zhǎng)時(shí)間。而栓劑或軟膏劑則直接作用于痔瘡部位,吸收自然要比口服快得多,效果也能得到更大發(fā)揮。
市場(chǎng)上還有一種貼肚臍治痔瘡的藥物劑型。像這種貼片劑型,是將藥物的有效成分附著在貼片上,通過(guò)臍部皮膚吸收,從而改善血液循環(huán),促進(jìn)腸蠕動(dòng),使排便通暢,減少肛周壓力,達(dá)到治療目的,使用起來(lái)相對(duì)方便很多。但由于藥物成分不是直接作用于患處,而要經(jīng)吸收和血液循環(huán),因此可能會(huì)導(dǎo)致一部分藥物失效。
目前占據(jù)市場(chǎng)主導(dǎo)地位的痔瘡藥物有:化痔栓、馬應(yīng)龍、九華痔瘡栓、榮昌肛泰和強(qiáng)生集團(tuán)的太寧。
孕婦別用痔瘡藥
劉藥師指出,因?yàn)橹嗅t(yī)口服類痔瘡藥大都具有清熱瀉火的作用,藥性苦寒,因此脾胃虛弱者和孕婦、兒童最好不要用。在臨床上,醫(yī)生比較推崇痔瘡患者用外用藥,主要在于其局部用藥,副作用較小。但在使用外用痔瘡類藥物前,首先要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),了解使用方法和藥物禁忌。
不論是用栓劑、軟膏劑還是貼片外用治療,用藥前都要做好局部清潔。先要用溫水或生理鹽水,將局部清洗干凈,當(dāng)病情比較嚴(yán)重時(shí),也可以使用高錳酸鉀水(1:5000的比例),采取坐浴的方式,將局部清洗干凈,然后再用藥。使用貼片時(shí),也先要用清水將肚臍清洗干凈,再貼上貼片。