非處方藥的遴選標(biāo)準(zhǔn)是“應(yīng)用安全、療效確切、性質(zhì)穩(wěn)定、使用方便”，非處方藥的適應(yīng)證是患者能自我判斷的輕微病癥，為此，國(guó)家有關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)針對(duì)皮膚科、婦科、眼科、口腔科等常見(jiàn)輕微感染性疾病，遴選了一些局部外用的非處方抗菌藥，這些不同劑型的外用抗菌藥均標(biāo)有OTC專(zhuān)用標(biāo)志，患者可在藥師指導(dǎo)下自行選購(gòu)和應(yīng)用。
●由細(xì)菌感染的皮膚科疾病，如膿皰瘡、癤腫、痤瘡和酒渣鼻，可選用1%紅霉素軟膏、紅霉素—過(guò)氧苯甲酰凝膠、1％克林霉素磷酸酯凝膠、1％呋喃西林乳膏、0.75％甲硝唑凝膠、1％甲硝唑霜、復(fù)方新霉素軟膏、桿菌肽軟膏等。
●由真菌感染的念珠菌性陰道病和由滴蟲(chóng)感染的滴蟲(chóng)性陰道炎，可選用克霉唑陰道片、軟膏、藥膜、栓劑；硝.酸咪康唑栓劑；硝.酸益康唑栓、制霉菌素泡騰片、栓劑；聯(lián)苯芐唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片、復(fù)方甲硝唑栓、雙唑泰栓、替硝唑陰道泡騰片、栓劑等。
●由真菌感染的癬病，如手足癬、體股癬，可選用1％、3％克霉唑軟膏、2％硝.酸咪康唑乳膏、1％硝.酸益康唑軟膏、復(fù)方硝.酸益康唑乳膏、1％鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑凝膠、1％環(huán)吡酮胺軟膏等。
●由細(xì)菌感染的眼科疾病，如結(jié)膜炎、瞼緣炎、瞼腺炎(麥粒腫)．可選用0.5％鹽酸金霉素眼膏、硫.酸慶大霉素滴眼液、桿菌肽眼膏、0.25％氯霉素滴眼液、0.5％紅霉素眼膏、10％磺胺醋酰鈉滴眼液等。
●口腔科的炎癥，如牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、慢性咽炎，可選用甲硝唑口腔粘貼片 0.5％甲硝唑含漱液、氯己啶含漱液等。
需要注意的是。患者在選購(gòu)和使用外用抗菌藥時(shí)，必須認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)．同時(shí)細(xì)心觀察藥物不良反應(yīng)。大多數(shù)外用抗菌藥的不良反應(yīng)較輕．常見(jiàn)的有局部刺激作用，如燒灼感、刺痛等。其次是過(guò)敏反應(yīng)，如局部發(fā)生接觸性皮炎，出現(xiàn)境界清楚的皮膚潮紅、丘疹、水皰、滲出．自覺(jué)瘙癢，一旦出現(xiàn)這些反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，清洗患處。
外用抗菌藥一般不宜超過(guò)一周，如癥狀未緩解或反而加重，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。另外，如果患者正在使用其他藥品，為避免藥物相互作用，在使用前也應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
其他需要注意的是：①小兒和老人應(yīng)避免大面積使用外用抗菌藥；兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。②孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用外用抗菌藥。③除眼用制劑外，其他外用抗菌藥應(yīng)避免接觸眼睛和其他黏膜。④藥品應(yīng)放在兒童不能觸及的地方。⑤用藥部位如有燒灼感。瘙癢、紅腫等應(yīng)停止用藥，洗凈，必要時(shí)就醫(yī)。⑥藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
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