哌拉西林他唑巴坦是臨床上常用的抗菌藥物之一,是一種含酶抑制劑的抗菌藥物,屬于廣譜抗菌藥物。哌拉西林與他唑巴坦組成復(fù)方制劑后,提高了對哌拉西林耐藥菌的作用,擴(kuò)大了抗菌譜,增強(qiáng)了抗菌活性。但是哌拉西林他唑巴坦在使用中需要注意一些問題。
一是對哌拉西林耐藥時,才可選擇。目前有一種誤區(qū),就是隨意使用哌拉西林他唑巴坦,這是不合理的。如果對哌拉西林敏感的細(xì)菌,應(yīng)該首選哌拉西林,只有對其耐藥時,才可考慮使用哌拉西林他唑巴坦,因此應(yīng)該注意嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
二是一般不要用作預(yù)防用藥。使用含酶抑制劑的抗菌藥物有一個原則,就是盡量在預(yù)防用藥時不要選擇。因為預(yù)防用藥時,患者本身沒有細(xì)菌感染,只是對其進(jìn)行一種預(yù)防,使用非含酶抑制劑,一般都可以達(dá)到效果,使用含酶抑制劑會造成浪費。
三是注意使用禁忌。哌拉西林他唑巴坦有一些使用禁忌,應(yīng)該注意。對于本藥其中任何一種成分過敏者,不能夠使用;對于其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑過敏者,都不能使用。對于孕婦、哺乳期婦女;嚴(yán)重肝腎功能障礙者;有過敏史或高度過敏體質(zhì)者;有出血史者;潰瘍性結(jié)腸炎、局限性結(jié)腸炎或假膜結(jié)腸炎等患者,要慎用。
另外還需要注意的是,對于12歲以下兒童使用哌拉西林他唑巴坦的安全性和劑量尚未正式確定。由于該藥有肝腎毒性,因此在用于肝腎功能不全的患者時,應(yīng)該注意監(jiān)測哌拉西林濃度,及時調(diào)整劑量。療程如果大于3周,應(yīng)該檢查使用者的造血功能。