“遵醫(yī)囑”是很多人用藥時的不二法則。如果是連醫(yī)生都不會選擇的藥物，當然更值得普通百姓關注。美國MSNBC網站刊文，指出了8種醫(yī)生生病后都盡量不選的藥物。專家們指出，這些藥物產生副作用的可能性較大，老百姓服用前要慎之又慎。
1.哮喘藥物Advair
Advair含有長效乙二型交感神經興奮劑沙美特羅，沙美特羅屬于β2興奮劑的一類藥品。當患者服用此藥時，支氣管受體處于長期持續(xù)在興奮狀態(tài)，可引起受體功能鈍化、部分功能退化，最終可能會引發(fā)哮喘疾病，甚至由呼吸不暢導致的死亡。
2005年10月4日，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布信息，警告長效β2受體激動劑類哮喘治療藥，可能增加患者死亡的風險，并提醒患者注意按照推薦方法使用該類藥品。在SMART研究已經表明，在非洲籍美國人和從一開始就未使用過吸入性皮質激素(皮質激素是一大類抗炎藥，常用于治療哮喘，而最常用的劑型是粉末狀直接吸入劑或者用于危重病例的口服劑)的病人中，哮喘相關性死亡發(fā)生風險更高。雖然目前還未取得相關證據，但專家表示，其他長效β2受體激動劑可能也存在沙美特羅類似的風險。
2.糖尿病藥物Avandia(文迪雅)
在《新英格蘭醫(yī)學雜志》2007年5月刊登美國科學家的研究結果稱，文迪雅會大幅增加服用者心臟病發(fā)作風險，心臟病死亡率也有相應上升。美藥管局藥物安全監(jiān)督項目的研究結果顯示，服用這類藥物的患者可能會出現體重明顯增加、浮腫、呼吸短促等癥狀，這些都是心力衰竭的危險信號。美國食品和藥物管理局日前宣布，文迪雅和吡格列酮等糖尿病藥物今后都必須在藥物標簽中增加新的“加框警告”，以提醒醫(yī)生和患者注意使用這類藥物可能帶來的心力衰竭風險。
3.西樂葆(塞來昔布)
為選擇性COX2(環(huán)氧化酶-2)抑制劑，可阻止炎性前列腺素類物質的產生，達到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱的作用。它曾被認為是減輕疼痛的有效藥物，但2005年4月7日FDA對西樂葆等發(fā)出安全警示以來，引起了患者和醫(yī)生對選擇性COX-2抑制劑的安全使用的高度關注。
2004年12月17日，西樂葆預防癌癥的長期臨床研究又被公布了。在一項應用西樂葆預防結腸腺瘤的長期癌癥研究(APC試驗)顯示心血管風險增加，盡管這項研究中的患者是長期(平均33個月)大劑量連續(xù)服用后引起的。因此專家建議，如果只是單一的疼痛、發(fā)炎的癥狀，應按照本人的實際病情，選擇適當的藥物。
4.肯立克(泰利霉素)
這種藥物雖能殺掉肺部和鼻竇細菌，但也可造成呼吸道感染，2006年9月份FDA公布的一份報告稱，其發(fā)現服用泰利霉素的患者中，有13人出現肝功能衰竭的癥狀，其中4人死亡，五分之一的人需要進行肝移植。另外還有23例病人出現急性的肝損害。
5.洛賽克
洛賽克(奧美拉唑)為質子泵抑制劑，可用于治療胃食管返流病和胃潰瘍。但臨床觀察表明，由于洛賽克在抗酸的同時也使得胃液分泌減少，使消化功能受到影響而出現癥狀。長期服用還可導致對肝腎功能、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)產生副作用。
6.耐信
洛賽克與為洛賽克的作用機理相似，同為胃壁細胞的質子泵抑制劑，只有不連續(xù)長期服用，可以避免《生命時報》里提及的不良反應。
7.滴眼液VisineOriginal
專家建議，滴眼液能短期使用可以緩解眼睛疲勞，干澀等癥狀，但長期使用可能會誘發(fā)干眼癥或其他的眼部疾患。
8.含有偽麻黃堿的感冒藥
麻黃堿能興奮大腦皮層及皮層下中樞，使精神振奮;可縮短巴比妥類催眠時間，亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運動中樞;使心肌收縮力增強，心輸出量增加，引起收縮壓和舒張壓上升，脈壓增大，長期患有高血壓的病人不易服用。并且這類藥品屬于國際奧委會嚴格禁止的興奮劑。
不僅僅是上面提到的八種藥物，其實任何的藥物都有各自的適應癥，也都會有各自的不良反應，關鍵是用在適合的人和疾病上，這樣依然可以成為是好藥，這就需要患者盡量依照有經驗醫(yī)生的醫(yī)囑來吃藥，不能自己隨便的加量或者換藥，更不能自己給自己開藥，甚至無限制使用，這樣的教訓已經數不勝數，用藥安全一直是臨床醫(yī)療中面臨的嚴峻問題!
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