新的藥不斷問世,化療藥物所占比重越來越大。令人遺撼的是,幾乎所有藥都存在較嚴重的副作用。在諸多的副作用中,以惡心嘔吐最為常見。藥引起的惡心嘔吐非常頑固,不僅身心難受,而且影響食欲,引起脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良以及代謝性酸中毒,有時不得不中斷治療。
惡心嘔吐本是機體的一種防御反應,對人是有利的。但抗癌藥引起的惡心嘔吐則有弊無利,直接影響患者生存質(zhì)量。
抗癌藥引起的惡心嘔吐如發(fā)生在24小時之內(nèi),稱為急性惡心嘔吐;如在服藥前即出現(xiàn)惡心嘔吐,多屬條件反射(過去用過抗癌藥并發(fā)生過惡心嘔吐),為預感性惡心嘔吐?拱┧幩鸬膼盒膰I吐與一般由于飲食不當引起的惡心嘔吐截然不同,不論何時何時都可以發(fā)生,而且持續(xù)數(shù)小時,甚至更長時間。即使不吐,惡心也不間斷。并常伴有交感神經(jīng)活動亢進現(xiàn)象,患者有多汗、顏面蒼白、唾液分泌增加、眩暈等多種現(xiàn)象。
雖然絕大部分抗癌藥都可能引起惡心嘔吐,但藥物種類不同,表現(xiàn)的程度輕重有較大差別。其中以氯氨鉑最為嚴重,給藥后6小時內(nèi)90%的患者都可出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐癥狀,并可持續(xù)18-24小時。除氯氨鉑外,依強度順序大體為氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥、阿霉素、正定霉素、甲芐肼、絲裂霉素、阿糖胞甙、甲氨喋呤、爭光霉素和瘤可寧。環(huán)磷酰胺以下屬中等程度的惡心嘔吐,出現(xiàn)時間較晚(9-18小時之后),持續(xù)時間較短(1日之內(nèi))。