俗話說“是藥三分毒”。絕大多數(shù)藥物除了具有治療作用外,均有一定的毒性。盡管毒性的作用的性質(zhì)各藥不同,但其嚴(yán)重程度卻與用藥不當(dāng)有關(guān),一般是在超劑量或用藥時間太長時才會產(chǎn)生。值得注意的是人體非常重要的器官——心臟,對某些藥物敏感性很強,在治療量以內(nèi)或長期蓄積均可出現(xiàn)中毒反應(yīng),特別是嬰幼兒、老年人更易發(fā)生,應(yīng)引起足夠重視。那么哪些藥物對心臟有傷害呢?
鎮(zhèn)靜催眠藥:如水合氯醛、安眠酮、冬眠靈等,此類藥若長期或大劑量服用,可損害心臟,影響循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)心臟抑制和血壓下降。安眠酮還可誘發(fā)心動過速、心悸、心衰等癥。
抗抑郁藥:如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多慮平等,這類藥物對心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有毒性作用。老年人服用后可引起心律失常與傳導(dǎo)阻滯,特別是咪嗪類藥物,可損害心肌,誘發(fā)體位性低血壓。
抗休克藥:如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、鹽酸麻黃堿等。此類藥物對心臟的毒性作用較大,常易引起心律紊亂、心動過速、誘發(fā)心絞痛。
抗高血壓藥:如鹽酸肼噠嗪、硫.酸胍乙啶、利血平、甲基多巴、硫.酸胍生等。服用這類藥易引起心動過緩、心悸及直立性低血壓,尤其是噠嗪類藥,可使心率加快、心輸出量增加、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛和心力衰竭。
血管平滑肌舒張藥:如雙肼酞嗪、長壓啶、地巴唑等。服用這類藥物容易引起冠狀動脈痙攣,特別是老年人如原患有心絞痛與心肌缺血、缺氧的患者,會加重心絞痛與心肌缺血。
止喘類藥:如氨茶堿、麻黃素、博利康尼、氯喘片、百喘朋等。這類藥可引起心肌過度興奮而發(fā)生心悸、心動過速、血壓驟降等危象。尤其是對患有器質(zhì)性心臟病的老年人應(yīng)禁用此類藥(特別是麻黃素)。
平滑肌、橫紋肌興奮藥:如氯化胺、甲酰膽堿、加蘭他敏等。這類藥物對心臟毒性較大,常常引起心動過緩、心律不齊、傳導(dǎo)阻滯,還可引起房室傳導(dǎo)阻滯。
中樞興奮藥:如鹽酸山梗菜堿、鹽酸丙咪嗪等。大劑量使用,可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、心肌損害。
抗膽堿藥:如硫.酸阿托品、顛茄酊等。此類藥毒性作用與劑量過大有關(guān),常引起心動過速、心悸,嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺、譫語和昏迷。
以上藥物在使用時,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用,千萬不可隨意濫用,以免導(dǎo)致中毒反應(yīng),造成嚴(yán)重后果。