安宮牛黃丸歷來是中醫(yī)用于治療各類急證的必備要藥。
方解--
安宮牛黃丸為蜜丸(亦有散劑)，每丸重3克，成人每次可口服1丸，溫開水送服，1日3次。小兒用量可酌減。若昏迷不能口服者，可用溫開水化開，由鼻飼管給藥。
注意：1.中風(fēng)脫證神昏(包括舌苔白膩、寒痰阻竅者)不宜用。2.孕婦慎用。3.安宮牛黃丸含朱砂等有毒之物，不可久服或過服，即神志清醒后當(dāng)停用。
臨床應(yīng)用--
安宮牛黃丸對(duì)腦外傷、重癥肝炎、農(nóng)藥中毒等導(dǎo)致的意識(shí)障礙或昏迷，均有十分顯著的療效。藥理研究表明：安宮牛黃丸有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓、降低機(jī)體耗氧量等作用，還對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素性腦損害細(xì)胞有一定保護(hù)作用。
中風(fēng)閉證：用藥前清洗結(jié)腸，將安宮牛黃丸栓一枚經(jīng)肛門置入直腸，每日1～2次，每次1枚。配合西藥對(duì)癥治療。適用于中風(fēng)閉證和熱證，證見突然昏迷，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗，喉間痰鳴，舌質(zhì)紅，苔黃膩者。
腦外傷綜合征：每次服1丸，每日兩次。腦外傷后未能及時(shí)清除瘀血凝痰，脈絡(luò)不通，引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致昏迷等，服用安宮牛黃丸能清心熄風(fēng)，豁痰開竅。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：口服或鼻飼，每次1丸，4小時(shí)服1次，熱降時(shí)停服。安宮牛黃丸適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的高熱(40℃以上)、神昏、痰壅等邪陷心營(yíng)等證。
急性黃疸型肝炎(肝昏迷)：首次服兩粒，8小時(shí)后再服1粒。同時(shí)可配合大黃30克泡開水鼻飼。適用于全身黃染，鞏膜色黃如金，昏睡，時(shí)有譫語(yǔ)，全身大汗，呼吸有腐敗味，體溫升高，小便深黃，大便干，胸脅脹滿，下腹拒按，舌質(zhì)紅，苔黃膩等。
乙型腦炎：將安宮牛黃丸制成冰凍栓劑，每粒含純藥3克。3歲以下者每次1/2粒，4～10歲每次1～2粒，置入肛門內(nèi)2～6厘米，對(duì)深眠或深昏迷患者用手阻壓肛門口10～15分鐘。6～12小時(shí)重置1次。同時(shí)可配合其他藥物同治。
中晚期肝癌：每日服1丸，溫水調(diào)化，飯后服。病情較穩(wěn)定后改為每日服半丸，10丸為1療程。同時(shí)可配合湯藥治療。安宮牛黃丸對(duì)控制肝癌出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝痛、消化道出血、納呆等癥狀有較好療效，對(duì)肺癌發(fā)熱也有一定效果。
肺腦病低氧血癥：每次1丸，每日2～3次，開水調(diào)服或經(jīng)鼻飼管導(dǎo)入。并酌情給予對(duì)癥支持療法。適用于昏睡不醒，呼之不應(yīng)，喘促痰鳴，呼吸氣促，咳吐黃膿痰量多，面唇青紫，脈滑數(shù)的患者。
嬰幼兒肺炎：3個(gè)月以下者每次服1/6丸，3個(gè)月以上者每次1/3丸，每日3次。一般口服，昏迷或嚴(yán)重呼吸困難者插胃管注入。此藥可配合常規(guī)抗感染藥同用。
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