廣東省廣州市花都區(qū)白女士：我今年30歲，因?yàn)槲竿�、胃脹，去醫(yī)院做胃鏡檢查結(jié)果為：1.慢性淺表性胃炎（糜爛、出血型）、HP（＋）。2.慢性十二指腸球炎（輕度）。醫(yī)生給我開的藥是阿莫西林、甲硝唑片、麗珠得樂沖劑、奧美拉唑。但我用了一段時間效果不太好，大便還是黑的，不知道這是不是表示我的胃還在出血，糜爛程度還未減輕？請問以上用藥合適嗎？還需要怎樣的治療？老胃病選藥》》
答：根據(jù)你的臨床癥狀和胃鏡檢查結(jié)果基本上可以明確診斷：慢性胃炎伴糜爛，十二指腸球炎，HP（＋）。對HP（幽門螺桿菌）陽性的慢性胃炎伴糜爛、十二指腸球炎患者，應(yīng)進(jìn)行根除HP治療。根除HP一般采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，醫(yī)生給你開的四種藥物就是四聯(lián)療法的一種，治療原則是正確的，用藥也基本合適。仍然有黑便的原因可能是服用麗珠得樂沖劑所致，服用麗珠得樂沖劑后大便會呈黑色，藥物說明書上應(yīng)該有相關(guān)的說明。區(qū)分藥物所致黑便還是出血引起的黑便，可通過大便潛血試驗(yàn)檢測。藥物所致黑便，潛血試驗(yàn)為陰性，而出血引起的黑便，潛血試驗(yàn)為陽性。藥物所致黑便在停藥后會很快消失，如潛血試驗(yàn)呈陽性應(yīng)盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。如果根除HP治療結(jié)束后，癥狀緩解不明顯，可調(diào)整藥物，加強(qiáng)對癥處理，如上腹脹可服用嗎丁啉治療等。治療慢性胃炎的中成藥很多，可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步治療。
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