補鈣補"兩頭和中間",在人的漫漫一生中,"兩個頭兒"和"一個中段期"最容易缺鈣。"兩個頭兒"一個是指新生兒期、嬰幼兒期、青春期的孩子們,因為生長發(fā)育的需要,對鈣的攝入需求較大;另一個是指老年期,因鈣流失明顯增多,故需要在外源性補充更多的鈣質(zhì)。"一個中段期"是指女性在妊娠期和哺乳期,一個人擔負著兩個人的營養(yǎng)重任,需要額外添加鈣的攝入。此外,對于因各種疾病導致的鈣質(zhì)吸收不良或排出增多的患者,如胃腸道疾病、糖尿病等,也應給予鈣制劑補充,同時積極治療原發(fā)疾病。
選擇鈣制劑先要"五看" 補鈣應先會選擇鈣片,如何選擇鈣片,需要了解以下幾個方面:
一是看產(chǎn)品的含鈣量
正規(guī)的鈣制劑和鈣保健品,應當標明單位劑量中含有多少鈣質(zhì)。一般而言,鈣制劑標注含量有兩種方式:一種是含鈣化合物的量,另一種是含有鈣元素的量,后者才是真正攝入的鈣量。鈣化合物中的含鈣量是以百分比來表示的,例如葡萄糖酸鈣片每片標注的0.5克,但是并不表明含有鈣元素0.5克,其含鈣量為9%,也就是說每0.5克葡萄糖酸鈣中僅含有鈣元素45毫克。同樣乳酸鈣的含鈣量為12%,也就是說每片乳酸鈣實際只含有鈣質(zhì)60毫克。因此在選擇鈣片時,不能只是看說明書上的劑量,而應當了解其含有鈣元素的量。
二是要看產(chǎn)品的溶解度
經(jīng)口服攝入的鈣,必須以鈣離子的形式才能在腸道被吸收,因此鈣制劑如果溶解度高,就可能被吸收的更完全。比如,同樣是碳酸鈣,普通碳酸鈣與一些超微溶解的碳酸鈣相比,后者消化吸收得會更完全。但應注意的是:人體對于鈣的吸收并不像單純的化學反應那樣簡單,影響人體鈣吸收的因素有很多。有些產(chǎn)品雖然體外的溶解度很高,但是在體內(nèi)的吸收率卻不一定高,因此溶解度只能作為一個參考指標,而不能單憑溶解度來判定吸收率。但就溶解度而言,氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等的溶解度較好,而乳酸鈣、碳酸氫鈣、未經(jīng)處理的活性鈣等溶解度較差。
三是要看人體吸收率
鈣的吸收是一個非常復雜的生理現(xiàn)象,影響因素非常多,而且與人的個體狀態(tài)密切相關。鈣含量高、溶解度高的鈣制劑未必吸收率就高。通常而言,當機體缺鈣、處于鈣饑餓狀態(tài)時吸收率就高;而機體不缺鈣時,鈣的吸收率就差。兒童補鈣其吸收率最高,老年人的鈣吸收率相對較低。有些人胃腸功能不正常,如總是有腹瀉,就比胃腸功能正常時鈣吸收差。因此評價鈣制劑的吸收情況應從多方面綜合考慮。科學研究表明,在同樣條件下,目前市場上的各種鈣制劑的吸收率差別并不是很大,一般在20%~40%。
四是看產(chǎn)品價格
鈣制劑的成本并不高,因此補鈣不應當變成經(jīng)濟負擔。補鈣是一種長期行為,而價格高的產(chǎn)品,補鈣的效果并不一定比價格低的產(chǎn)品好多少,因此選擇鈣制劑應注意比較其性能價格比,根據(jù)個人經(jīng)濟條件的情況加以考慮。
五要看鈣制劑的安全性
補鈣是一種長期甚至終生的過程,因此藥物或保健品的安全性應引起消費者的重視。除了必須選用符合國家或國際衛(wèi)生標準的產(chǎn)品外,還應當了解其不良反應對人體的影響程度。目前我國查處的某些品牌的骨粉含重金屬元素超過國家標準的數(shù)百倍,如果長期服用必然對身體有害。還有個別產(chǎn)品雖然含有鈣質(zhì)很多,但堿性較大,容易刺激胃,有的老年人胃功能下降,胃酸分泌減少,就不適合使用。有的產(chǎn)品含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑,不適于患糖尿病或高血壓、腎病的人長期服用。