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漫漫長夜，輾轉(zhuǎn)難眠，疲憊的身軀已敲響警鐘，而大腦卻還如在競技場上般興奮，吃安眠藥吧?可是，它會不會讓人上癮啊?會不會傷害身體啊?……安眠藥，在大眾眼中它是區(qū)別于其他藥品的一類特殊藥物，有人甚至用“一半是天使、一半是魔鬼”來形容它，可見它的功效和潛在的危險都是被大眾所承認的。而即使在已使用它多年的人眼中，安眠藥也可能依然如一位蒙著面紗的女郎，對它既需要又覺得神秘害怕。“害怕都是來自不了解。”腦科醫(yī)院臨床門診治療失眠的殷青云和王玲芝醫(yī)生聊起安眠藥以及人們對其的認識，都深有感觸，兩位專家列舉了一些臨床中最常見的關于安眠藥的焦點問題，希望需要安眠藥的人們，不再害怕安眠藥，而能趨利避害，真正讓其為人所用。

焦點問題一：吃安眠藥會上癮嗎?

案例：林女士四十歲過后，就開始有短暫失眠，在醫(yī)生的幫助指導下，林女士開始服用一些安眠藥物，但睡眠解決了，心理問題卻來了，“安眠藥是不是一吃就不會停了啊，上癮戒不掉了可怎么辦啊?”

分析：“就像治療糖尿病的藥，某些情況嚴重的病人可能需要終生服藥，你能說他是因為吃治療糖尿病的藥物上癮嗎?”很多病人都在詢問是否能有見效快、康復早、沒有副作用，又不會上癮的安眠藥。

其實所謂上癮和依賴的真正涵義是指：一組認知行為和生理癥狀群，使用者盡管明白使用成癮物質(zhì)會帶來很多問題，但還是繼續(xù)服用，傳統(tǒng)上又分為生理依賴和心理依賴，是由于反復用藥造成的病理性適用狀態(tài)，主要表現(xiàn)在，心理依賴指服用者能產(chǎn)生愉快滿足的感覺，驅(qū)使用藥者為追求感覺反復用藥。成癮物質(zhì)是指能影響人們情緒、行為、改變意識形態(tài)、并導致依賴作用的一類化學物質(zhì)。人們使用的目的在于取得或保持某些特殊的精神和生理狀態(tài)，安眠藥是一類某種疾病需要的藥物，只要正確地使用，是不會上癮的。

人們總是對安眠類藥物有著一些懷疑和恐懼，其實它就和其他藥物一樣，只是針對有此需要的病人而提供的幫助藥物，如果你需要它，那你就服用，如果失眠消失了，可以隨時停止使用。而且正常人在一些應激狀態(tài)下也會出現(xiàn)失眠，如到外地出差或某一階段遇到重大事情，都可能睡不著，這種情形被稱為“境域性失眠”，也就是短期的在一定狀態(tài)下的失眠，一旦擺脫那種環(huán)境和情緒的影響就好了，這類人服用的安眠藥也就是時間短、見效快的藥物，根本不會上癮。而有的病人病情相對特殊，可能伴隨抑郁癥、焦慮等心理疾病，那么用藥的時間就要跟隨其病情的發(fā)展了，也就比較復雜，不管怎么樣，在醫(yī)生指導下正確服用安眠藥是不會上癮的。

焦點問題二：安眠藥會影響性功能嗎?

案例：小張神經(jīng)性失眠已經(jīng)有一段日子了，這天他來到醫(yī)院，吞吞吐吐半天后，終于漲紅著臉告訴醫(yī)生：“最近反應好像有點不行。”他疑惑地問醫(yī)生是不是安眠藥的副作用導致的。

分析：在臨床門診中，安眠藥對身體的傷害有多大也是病人詢問最多的問題之一。有一些安眠藥確實可能帶來認知功能障礙(因為睡得迷迷糊糊的)，記憶力短暫喪失、渾身發(fā)軟等，但就像一些感冒藥也會含有鎮(zhèn)定成分，讓人不能高空作業(yè)以及駕車一樣，這都是藥物為了起到作用所必須承擔的副作用，是藥三分毒，說安眠藥一點副作用都沒有是不可能的，但是臨床研究表明，暫時尚未發(fā)現(xiàn)服用安眠藥與智力衰退之間直接的關系。

對于性功能的影響，安眠藥幾乎可以忽略不計，而有的安眠藥甚至有增進性功能的作用。安眠藥如果服用不當可能帶來呼吸功能障礙，這就是人們?yōu)槭裁闯３�會害怕安眠藥一睡不醒的緣故，但只要掌控適量，遵照醫(yī)囑，是幾乎不會出現(xiàn)此類情況的，但有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。有人質(zhì)疑長期服用是否會對免疫功能和記憶力有影響，目前的回答不能肯定，但是人長期處在失眠狀態(tài)下是肯定會極大破壞免疫力和記憶力，所以“兩害相權取其輕”，還是應該考慮服用安眠藥是否對提高生活質(zhì)量更有好處。

焦點問題三：半夜醒來可以再吃安眠藥嗎?

案例：劉阿婆服用安眠藥已經(jīng)有好幾年了，最近去醫(yī)院時她問醫(yī)生：“我現(xiàn)在總是半夜醒來，那我是否應該再吃一顆安眠藥呢?”

分析：這對于長期服用安眠藥的病人來說，是一個常有可能遇到的問題，就是安眠藥服用久了突然“失效”了。這是因為人體有耐受性，即當人體接受一種嶄新的藥物刺激時，肌體非常容易產(chǎn)生反應，但日子久了身體已經(jīng)習慣了該種藥物，就會出現(xiàn)“反應疲勞”，所以有時醫(yī)生會選擇兩個月“更換”一次藥物，保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。

還有的醫(yī)生會根據(jù)需要給病人增加劑量，但是病人一定不能自己隨意增加劑量。有的醫(yī)生會告訴病人你有增加半片或一片藥的權利。像劉阿婆半夜醒來，可以嘗試吃一顆安眠藥，如果這種情況不再出現(xiàn)，從此就不要加量，而一旦頻頻出現(xiàn)半夜醒來，可能就得向醫(yī)生咨詢是否要換藥或加量了。有些病人不管那么多，醒來就抓著藥片吃下去，極有可能帶來抑止呼吸和抑止大腦神經(jīng)等嚴重后果。

焦點問題四：用酒送服安眠藥可以嗎?

案例：梁先生出現(xiàn)在醫(yī)生面前時非常焦慮：“不對呀，您不是說我一吃就好嗎，怎么我吃了還是根本睡不著呢?”醫(yī)生詢問他是如何服用藥物的，他說我一直習慣了睡覺之前喝一點小酒，現(xiàn)在就是就著幾口酒把安眠藥吃了。

分析：酒精和煙草都是“提神”的物質(zhì)，他們會讓大腦皮層快速活躍興奮起來，而這正好與安眠藥讓大腦鎮(zhèn)定背道而馳，所以二者同時進行，“正負抵消”，當然安眠藥失靈了，煙草主要是減弱藥性，而酒精則還有激發(fā)安眠藥中毒性和副作用的可能，所以服用安眠藥切忌同時抽煙或喝酒。

專家心理指導：

讓你成為安眠藥的“主人”

專家表示，從臨床病人反饋情況看來，很多人對于安眠藥都有著過度恐懼或過度依賴的心理。其實安眠藥就像其他一切藥物一樣，都是為有需要的病人服務的，它不應該成為控制和影響服藥者情緒、心理的“魔鬼”。

對于過度恐懼的病人，首先請正視失眠是一種不健康的生理狀態(tài)，如果身體有需要，還是應該正常服藥。不應該拿自己和不吃安眠藥的人比，而應該看到，吃了安眠藥后生活質(zhì)量會提高，而不吃安眠藥則會受到失眠的煎熬。只要患者承認自己的現(xiàn)狀，選擇對自己危害最小、好處最大的方法就是現(xiàn)實有效的好方法。

而對于過度依賴的病人，由于失眠和很多因素有關，如睡眠環(huán)境、睡眠習慣、工作和生活規(guī)律等有關，有的則還與抑郁、焦慮等其他精神科病理有關，所以關鍵是找出病因，對癥下藥，在吃藥的同時配合心理治療、身體鍛煉，減少對藥物的純依賴�？傊�，坦然、科學地面對安眠藥，它就能服服帖帖地成為人們忠實的“奴仆”。