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腎上腺素(Adrenaline)為腎上腺髓質(zhì)分泌的一種激素，臨床上應(yīng)用的腎上腺素為人工合成品。腎上腺素既能興奮α受體，又能興奮β受體，對兩者均有較強的作用。

藥理作用：

(1)正性肌力作用：作用于心臟β1受體，使心肌收縮力增強，心臟每搏輸出量增加。同時對心臟還有正性頻率及正性傳導(dǎo)的作用，使心輸出量增加。

(2)對血管作用：小劑量腎上腺素對血管呈雙相反應(yīng)，首先興奮。受體，使血管收縮，而后呈現(xiàn)持久的β受體興奮作用，引起血管擴張，血管總外周阻力降低。大劑量時，腎上腺素以對。受體作用為主，血管總外周阻力升高，且可使靜脈收縮，回心血量增加。

(2)對血流動力學(xué)影響：小劑量的腎上腺素使心肌收縮力增強，心率加快，總外周血

管阻力下降，心輸出量增加，動脈收縮壓升高，舒張壓可輕度下降或不變，平均血壓輕度升高。大劑量的腎上腺素使全身血管收縮，總外周阻力增加，心肌收縮力增加，動脈收縮壓及舒張壓均增高。此時應(yīng)用α受體阻斷劑如酚妥拉明可以糾正其升壓反應(yīng)，使血壓下降。

(4)舒張支氣管平滑�。嚎膳d奮β2受體，使支氣管平滑肌舒張，解除痙攣。并可舒張胃腸道平滑肌，使胃腸蠕動減慢。對瞳孔輻狀肌有興奮作用，產(chǎn)生散瞳效應(yīng)。

臨床應(yīng)用：

(1)變態(tài)反應(yīng)性疾�。褐委熯^敏性休克及支氣管哮喘，這兩種疾病均屬于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。腎上腺素能迅速解除支氣管痙攣，擴張血管，使血壓下降，并能解除它引起的等麻疹及血管神經(jīng)性水腫。

(2)心臟驟停：腎上腺素對停搏的心臟有起搏作用，搶救心臟停搏時首選、它作用于竇房結(jié)β1受體，可促使其恢復(fù)起博功能

(3)低血壓：對過敏因素引起的低血壓，腎上腺素可迅速回升血壓，但它在體內(nèi)可被迅速滅活，只能短暫升壓。對其它原因如低血容量者因作用時間短，不能維持應(yīng)用。

(4)協(xié)助局麻：腎上腺素皮下注射可使皮下血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長麻醉時間，并可使體表血管收縮止血。

用法，

(1)皮下或肌肉注射：o.5-1.o毫克/次。

(2)靜脈或心腔內(nèi)注射：o.2一o.5毫克/次，用生理鹽水稀釋后靜脈注射。

(3)氣管內(nèi)給藥：o.5-1。o毫克/次。

不良反應(yīng)：主要表現(xiàn)為明顯的交感興奮，小劑量即可產(chǎn)生恐懼、心悸、出汗、面色蒼白;大劑量可產(chǎn)生搏動性頭痛、心絞痛，并可誘發(fā)嚴重心律失常，包括室顫。對于有器質(zhì)性心臟病。