每年春夏交替的3～5月，是呼吸道疾病和消化道疾病的高發(fā)期，市內(nèi)各大醫(yī)院的門急診往往“門庭若市”。此時，被笑稱為醫(yī)院 “�？�”的小孩、老人和慢性病患者由于抵抗力差，愈后恢復慢，容易反復感染細菌或病毒，而需要多次到醫(yī)院就診，為此，社會上有部分醫(yī)療信息宣稱免疫力低下的人群若注射丙種球蛋白可增強體質(zhì)，預防多種疾病的發(fā)生。 然而，感染科專家卻再三提醒，丙種球蛋白（以下簡稱“丙球”）不是防治百病、增強體質(zhì)的營養(yǎng)保健藥品，濫用“丙球”可能會感染丙肝、艾滋等嚴重傳染病。
為愛女種下“病根”
“我真的想不到當年的一針竟然讓女兒患上這個病的，如果是這樣，即使免費我也不會讓她打的……”趙女士（化名）在中山大學附屬第二醫(yī)院感染科的診室里懊悔不已。原來，13年前趙女士的女兒在出生后不久就頻繁地患上呼吸道疾病和消化道疾病，趙女士夫婦三天兩頭地抱著孩子往醫(yī)院里跑�？粗⒆悠ü缮系拿懿嫉尼樠郏麄z十分擔憂，后聽朋友說注射丙種球蛋白可增強免疫力，預防和減少疾病的發(fā)生，有利于兒童的健康成長。于是，不懂丙種球蛋白為何物的夫妻倆為了女兒的健康，咬咬牙在當?shù)氐幕鶎俞t(yī)院為女兒注射了價值不菲的丙種球蛋白。果然，注射后孩子的身體比以前強壯了，病也少了，多年來夫妻倆還暗暗的慶幸當初的決定是正確的。怎料女兒在學校最近的一次身體檢查中被發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶不明原因地升高，但“乙肝二對半”檢查結果卻無異常，學校的校醫(yī)經(jīng)多番考慮還是建議其到大醫(yī)院進行詳細的檢查。為此，趙女士帶上女兒火速地趕到廣州的中山二院檢查。一周后，多項試驗室檢查結果提示趙女士女兒竟然患了丙型肝炎。
中山二院感染科張立伐主任指出通過反復多次的問診，排除了其他患上丙肝的因素，趙女士的女兒患上丙型肝炎很大程度上是由于年幼時注射了丙種球蛋白。丙種球蛋白屬于血制品，注射不潔血制品會感染丙型肝炎。
丙種球蛋白使用嚴格
張主任介紹道，丙種球蛋白是由健康人血漿，經(jīng)低溫乙醇法分離提取并經(jīng)病毒滅活處理的免疫球蛋白制品�，F(xiàn)今，臨床上使用丙球非常嚴格，不會隨意應用于免疫，僅用于某些疾病的治療 。例如：治療免疫缺陷病，如先天性丙球缺乏癥、易變型免疫缺陷癥、免疫球蛋白合成異常的細胞缺陷癥；治療大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷感染，以及敗血癥或內(nèi)毒素血癥。早期給予大劑量丙球可使死亡率顯著下降。
其實，從預防的角度看，丙種球蛋白的確能預防部分病毒性傳染病，增強抵抗力。因為丙球中含甲肝抗體，可有效地預防甲型肝炎（己發(fā)病者除外）。而且未出過麻疹或未用過麻疹疫苗的人在接觸麻疹患者后6天內(nèi)注射丙球,可獲得被動免疫而不發(fā)麻疹或減輕癥狀,能預防3～8周。對未服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸的易感兒童，接觸該病患者后7日內(nèi)注射丙球也可預防或減輕發(fā)病。但是，畢竟丙種球蛋白是血制品，一旦制造的血源受污染，患者注射后感染傳染病的幾率極大，而且近年來臨床中也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)由于注射不潔血制品而感染的病例，所以，現(xiàn)代傳染病學認為丙種球蛋白不能大量、廣泛地在臨床上應用于免疫預防。
預防疾病不能依賴血制品
張主任繼續(xù)說道，家長給孩子注射丙種球蛋白以增強抵抗力很大程度上是源于一種保護溺愛心理，希望孩子在注射以后能減少生病的次數(shù)，減輕疾病疼痛，盡量讓孩子在少疾病挫折的環(huán)境里健康成長。然而，刻意去避免一些對小孩子來說是“有益”的疾病并非是一件好事。有些輕微的急性或隱性的病毒感染，可使患兒獲得有關抗體，產(chǎn)生對該病的終身免疫，對感染者并無大礙甚至有益。通常來說，增強兒童抵抗力最好的方法是均衡飲食和多進行體育鍛煉。對于部分體質(zhì)真的是相當弱的兒童，我們會根據(jù)具體的情況建議給予藥物治療，但并不是注射丙種球蛋白。
張立伐主任表示，曾經(jīng)注射丙種球蛋白的人群要注意定期檢查。丙型肝炎發(fā)病隱匿，進展緩慢，較乙型肝炎更容易演變?yōu)楦斡不透伟�。而且至今為止，還沒有根治丙肝的特效藥，只有控制病情的藥物，對于廣大市民來說，預防是關鍵。
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