足癬，南方民間俗稱“香港腳”，北方稱為“腳氣”。由于足癬會(huì)造成足部癢、起水皰、脫屑、厚皮，嚴(yán)重時(shí)糜爛流水，甚至感染引起丹毒、蜂窩組織炎或濕疹化，故日益受到人們重視，患者紛紛到藥店購藥或去醫(yī)院治療。
調(diào)查表明，人們用得最多的足癬治療藥物依次為：達(dá)克寧霜、999皮炎平軟膏、派瑞松乳膏、美克乳膏、蘭美抒乳膏。但涂同樣的治足癬藥，有些人治好了足癬，有些人卻不行，甚至起相反作用，這是為什么呢?這可能要從足癬的類型來說明。
足癬共分三型：第一型是常見類型，主要表現(xiàn)為足趾間脫屑，少許皮膚變白，偶有小水皰。此類型選用克霉唑霜、派瑞松乳膏、蘭美抒乳膏、采樂洗劑等，會(huì)有明顯的效果。
第二型受累部位為足底弓、足趾側(cè)緣、足趾間，以針頭至綠豆大小的水皰為主，皰壁較厚，發(fā)亮，不易破，內(nèi)容物是透明液體，水皰可融合，呈多房性。因劇烈瘙癢，往往被抓破，可見蜂窩狀鮮紅的基底，或有滲液。有些人常用衛(wèi)生紙塞在趾間，這樣一來，不但再好的藥物都難以治好足癬，甚至?xí)鹕霞佑停瑢?dǎo)致患部紅腫更癢。這就是同樣的治足癬藥，有些人治好了足癬，有些人卻起反作用的原因。
這說明，足癬用藥，選得好不如用得好。因?yàn)榇祟愖惆_，由于水皰的劇癢，迫使患者非抓不可，而且往往還會(huì)抓到疼痛，導(dǎo)致水皰破裂，皮膚破損。要知道，水皰內(nèi)的滲出液極適宜皮膚表面的細(xì)菌生長，造成感染。另外，患者足部的感染，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可作為過敏原，引起患部的局部過敏反應(yīng)，外加水皰破裂后的滲出液體，此時(shí)涂上任何一種軟膏或霜?jiǎng)�，均�?huì)把炎癥的滲出物堵在皮損組織內(nèi)，使之不能引流出皮損外，導(dǎo)致皮損部位更加紅腫，甚至引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎。正確的做法是，選用一些高滲液體濕敷患部，如3%硼酸水，可起到消腫目的;若分泌物以膿性為明顯，可用1：5000高錳酸鉀溶液，0.1%雷佛奴爾液浸泡20分鐘，必要時(shí)可服一些抗過敏藥物(如仙特敏感、克敏能等)及抗感染藥物(如羅紅霉素、利君沙等)。待滲出液減少或出現(xiàn)鱗屑時(shí)，可試用刺激性低的藥物，如克霉唑、蘭美抒、派瑞松乳膏等;如有惡臭，可先用聚維酮碘溶液浸泡，然后再用抗真菌藥。
第三種類型是角化過度型，主要為彌漫性變厚、粗糙、脫屑、表面覆有鱗屑，邊緣偶有水皰，抓破或皸裂后疼痛出血。此類型適用軟膏類的藥物，如10%水楊酸軟膏，先厚涂或用塑料膜封包，待角質(zhì)剝脫后選用各類型外用癬藥。
對(duì)單純外用藥療效不滿意者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用口服抗真菌藥物，如斯皮仁諾(伊曲康陛)、蘭美抒(特比荼芬)等。值得一提的是，要想充分發(fā)揮足癬藥物的療效，除藥物的選擇及使用方法恰當(dāng)外，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換鞋襪，不與他人共用浴具。家庭中其他成員的手足癬也要及時(shí)治療，必要時(shí)請(qǐng)皮膚專科醫(yī)生指導(dǎo)治療。
（實(shí)習(xí)編輯：吳曉芳）
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