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灰指甲“內(nèi)外兼治”為上策

時間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯


  路青的母親有灰指甲,聽朋友說,用冰醋酸浸泡可以治療,可試了很久,腐蝕的甲板一點沒有好轉(zhuǎn)。

  路青很疑惑,傳統(tǒng)浸泡方法難道失效了嗎?

  隨著人民經(jīng)濟生活水平的提高和醫(yī)學科學知識的普及,“灰指甲不是病”的觀念已經(jīng)逐漸被人們所摒棄,它作為一種常見,引起了老百姓的重視。

  目睹污穢和增厚的甲板,人們非常擔心上面的真菌會蔓延到其他部位的正常皮膚上。

  因此,治愈灰指甲成了“灰指甲受害者們”的共同目標。

  但是,怎樣治愈灰指甲呢?當今還有不少人認為,采用傳統(tǒng)的浸泡法是治愈灰指甲的好方法。

  那么,傳統(tǒng)的浸泡法果真能治愈灰指甲嗎?答案是否定的。

  浸泡不能根治

  傳統(tǒng)浸泡法采用的藥物主要是:10%冰醋酸溶液、15%雷鎖辛溶液、15%水楊酸酊和15%苯甲酸酊。

  指(趾)甲選用上述藥物浸泡后,由真菌感染引起過度增厚的角質(zhì)蛋白表面就會發(fā)生軟化,從而使甲板表面薄薄一層角質(zhì)蛋白脫落,腐生在甲板表面的真菌隨脫落的角質(zhì)層而離開皮膚,這就是浸泡法治療灰指甲的原理。

  那么,它不能根治的原因在哪兒呢?

  首先,使用浸泡法后,甲板上腐生著真菌的角質(zhì)蛋白并不能脫落干凈。

  因為甲板的角質(zhì)蛋白比較厚,浸泡的藥物不能滲透到甲板的底層,而甲癬活動的真菌卻藏于甲板后端的底層內(nèi),加上其上面還有一層壞甲的保護,外用浸泡藥根本不能達到甲板的深處將真菌完全殺滅。

  因此,底部帶有真菌的角質(zhì)層仍然存在。

  其次,脫落的角質(zhì)層中除了帶有真菌菌絲和孢子外,還有些肉眼不能見到的細微鱗屑,這些也是親人性的皮膚癬菌,能夠在手部和足部溫暖潮濕的環(huán)境中很快生長繁殖。

  這樣,甲板仍然會繼續(xù)受到真菌的破壞。

  所以,傳統(tǒng)的浸泡法不能徹底清除真菌,只能改善病情,而不能治愈,更不能使已被真菌腐蝕的甲板變得透明光滑。

  內(nèi)外結(jié)合治愈有望

  為了完全治愈灰指甲,徹底殺滅甲板角質(zhì)層內(nèi)的真菌,只能依靠內(nèi)服外用抗真菌藥物。

  目前已有的外用抗真菌藥和內(nèi)服抗真菌藥,都具有廣譜抗真菌活性,使用起來安全有特效。

  此類抗真菌藥的作用機理是使真菌細胞膜形成受阻后破裂,從而達到抑菌和殺菌作用。

  常用的抗真菌外用藥有:聯(lián)苯芐唑液(商品名為孚琪),聯(lián)苯芐唑霜(商品名為美克),特比萘芬霜(商品名為丁克),任選1種,使用方法為每日均勻外涂患甲1~2次,連用8~12周為1療程。

  在使用外用藥同時,還需要口服抗真菌藥,此類藥物有特比奈芬片(商品名為丁克)、伊曲康唑膠囊(商品名為斯皮仁諾)、氟康唑膠囊(商品名為大扶康)。

  此類藥物口服吸收后,能夠迅速到達整個甲板的角質(zhì)層內(nèi),使甲板角質(zhì)層內(nèi)的藥物濃度達到一定量,以殺滅真菌。

  而且在停止服用后,還具有藥物后效應,即能在甲板角質(zhì)層內(nèi)保持治療濃度2~4周。

  尤其是特比萘芬片,其抗真菌作用更強,常規(guī)用法是每日1次,每次2片,治療灰指甲服用8~12周為1療程。

  并且,這些口服抗真菌藥對肝細胞內(nèi)生化酶親合力很微弱,不會引起肝細胞壞死、損傷。

  綜上所述,要治愈灰指甲,傳統(tǒng)的浸泡法只能作為清除甲板角質(zhì)層內(nèi)部分真菌的輔助治療,外用和口服抗真菌藥才是最重要的。

  只有三者合用,才能徹底清除甲板角質(zhì)層內(nèi)的真菌,使污穢而增厚的甲板變得光滑透明。

  不過,灰指甲在治愈后還要注意防止再感染。

(實習編輯:)

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