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孕前孕后,婦科炎癥如何用藥

時(shí)間:2009-12-21  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


婦科炎癥是婦女的常見(jiàn)病,女性的多種器官都可以發(fā)生急性和慢性炎癥,在我們生活的環(huán)境中,常見(jiàn)的婦科炎癥主要有陰道炎、宮頸炎和盆腔炎。這里介紹一下這幾種婦科炎癥的特點(diǎn),以及這些疾病和懷孕的關(guān)系。

    9種陰道炎用藥不一樣

  1.滴蟲(chóng)性陰道炎:由陰道毛滴蟲(chóng)引起。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,白帶增多并呈淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時(shí)混有血液?捎眉紫踹蚧蛱嫦踹蚩诜瓣幍纼(nèi)放置滅滴靈栓或替硝唑栓,7―10天為一療程;連續(xù)3月,每天用1%乳酸液沖洗外陰。

  2.念球菌性陰道炎:由念球菌感染引起。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢?煽诜蠓隹150毫克或斯皮仁諾0.2克;使用凱妮汀栓、達(dá)克寧栓陰道用藥,一日兩次。

  3.細(xì)菌性陰道炎:致病原多為加特納桿菌?墒褂脺绲戊`0.4克,每日口服2―3次,7―10天為一療程;或每日口服替硝唑2克;局部用藥可使用滅滴靈或替硝唑栓陰道用藥,每晚一次,共10日。

  4.淋菌性陰道炎:由致病原淋球菌引起。表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,白帶顯膿性。使用青霉素類、頭孢類抗生素均有效。

  5.嬰幼兒陰道炎:多見(jiàn)于穿開(kāi)襠褲的小女孩。主要癥狀為外陰紅腫,陰道內(nèi)有流水樣分泌物,有灼痛感。應(yīng)針對(duì)病原體選擇相應(yīng)的藥物,用吸管將之滴入陰道。同時(shí)保持外陰清潔、干燥。

  6.少女初潮陰道炎:癥狀為會(huì)陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿樣分泌。治療時(shí),應(yīng)在臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指慢慢將潔爾陰栓推入陰道。

  7.緊襠褲陰道炎:通常是穿過(guò)緊的三角內(nèi)褲和緊身健美褲而引起的。主要癥狀為陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻、尿急。可每晚服用環(huán)丙沙星或維生素C,也可以服用婦炎寶類中成藥。

  8.老年性陰道炎:絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)病。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味?捎1%乳酸液沖洗外陰,甲硝唑或氧氟沙星陰道局部放置。炎癥較重者,可將倍美力軟膏置入陰道,全身用藥可口服尼爾雌醇。

  9.孕期陰道炎:應(yīng)選用對(duì)胎兒無(wú)明顯不良影響的藥物,如念珠菌性陰道炎可選用凱妮汀栓等外用藥物。

  陰道炎

  陰道炎有好幾種,常見(jiàn)的有滴蟲(chóng)性、霉菌性、細(xì)菌性3種,患病的原因就是感染了滴蟲(chóng)、霉菌和細(xì)菌。最明顯的癥狀是陰道外陰癢,白帶(陰道分泌物)多。

  滴蟲(chóng)是體積極小的寄生蟲(chóng),常常寄生在陰道內(nèi),常常由公共浴池、游泳池等傳染,同房也可以傳染給男性,寄生在男性的尿道,前列腺內(nèi)。感染后白帶常常較多,稀,微發(fā)黃。

  霉菌通常來(lái)自腸道的感染,有人的大腸內(nèi)有霉菌的寄生,大便后可傳播到陰道內(nèi),感染后白帶常常變成白色的豆腐渣狀,較癢。孕婦的陰道對(duì)霉菌抵抗力低,更容易感染。

  細(xì)菌可以來(lái)自周圍的生活環(huán)境,感染后的白帶也較稀薄,量多。

  感染這幾種陰道炎后都需要陰道上藥治療,輔助口服藥物或其它治療,三種陰道炎的治療藥物不同。

  患陰道炎患者的白帶內(nèi)有病原體(滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌),常常使精子的活動(dòng)能力和成活率降低,結(jié)果就是難以懷孕。所以如果發(fā)現(xiàn)有白帶多,外陰陰道搔癢的癥狀,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,通常需要治療1-3個(gè)月。不要按電視上的廣告買藥,因?yàn)槟阕约翰恢阑嫉氖悄姆N疾病。
 宮頸炎

  常常有人稱為宮頸糜爛,基本上是一回事。

  原因通常是宮頸的慢性細(xì)菌感染,使原本光滑的宮頸變的毛糙,易出血。常見(jiàn)的癥狀是白帶多,下腰部痛,同房后有少量出血。

  宮頸是精子進(jìn)入子宮的唯一通道,所以有宮頸炎后,宮頸內(nèi)的粘液黏度發(fā)生變化,精子就難以進(jìn)入子宮,所以和陰道炎一樣,患宮頸炎(宮頸糜爛)后不容易懷孕。

  宮頸糜爛從肉眼看起來(lái),與宮頸癌難以區(qū)別,所以醫(yī)生通常會(huì)在治療前做一個(gè)宮頸細(xì)胞檢查,排除宮頸癌的可能。

  當(dāng)然,宮頸炎需要治療,有很多種治療方法,主要是局部治療,常用的有上藥、激光、冷凍、熱燙等?诜幓緹o(wú)效。如果還沒(méi)孩子,一般使用局部上藥的治療方法,一般治療要1-3個(gè)月。

  如果原來(lái)有宮頸糜爛,懷孕后,由于激素的變化,糜爛常常加重。宮頸糜爛對(duì)胎兒基本沒(méi)有什么影響,而且孕期不宜治療,所以,如果懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛(經(jīng)常有),不必在意。

  盆腔炎

  常常有人說(shuō)附件炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管不通,都可以統(tǒng)稱為盆腔炎。是因?yàn)榕枨坏穆约?xì)菌感染造成的。

  女性的盆腔通過(guò)輸卵管、子宮、宮頸、陰道和體外相通。所以盆腔容易被外界的細(xì)菌感染。強(qiáng)調(diào)一下,不干凈的、過(guò)度頻繁的、混亂的性生活的人,常常有盆腔炎。

  盆腔感染后的表現(xiàn)常常是小腹隱痛、腰痛、白帶多,不懷孕。有時(shí)急性發(fā)作,會(huì)發(fā)燒、肚子劇烈疼痛。

  盆腔炎的治療方法效果都不太好,可以口服消炎藥,中成藥等,也可以理療。當(dāng)然要到醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)幫助治療。

  因?yàn)椴粦言衼?lái)醫(yī)院看病的人里有相當(dāng)多的人是因?yàn)榕枨谎讓?dǎo)致的輸卵管不通,所以有小腹痛,腰痛這些癥狀要早治療。

  如果原來(lái)患盆腔炎,現(xiàn)在懷孕了(算你運(yùn)氣),當(dāng)然要留著這個(gè)寶貴的孩子啦,如果做了流產(chǎn),以后再能不能懷孕就不好說(shuō)了。

  滴蟲(chóng)性陰道炎該如何用藥

  滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)疾病,病原體主要為陰道滴蟲(chóng),在治療上可以用中藥外治的方法,如外用洗方、外用塞藥等。

  西醫(yī)主要采用全身治療,口服滅滴靈200毫克,每日三次,7天為一個(gè)療程。

  局部治療主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:

  1.用0.5%~1%乳酸溶液沖洗陰道,每日一次。

  2.取滅滴靈200毫克,于陰道沖洗后或每晚塞入陰道一次,10天為一個(gè)療程。

  另外,要注意以下幾點(diǎn):

  1、在治療的同時(shí)必須加強(qiáng)自身衛(wèi)生,杜絕傳播途徑,配偶同時(shí)治療。

  2、治療期間應(yīng)避免重復(fù)感染,內(nèi)褲、毛巾要定期消毒。

  3、妊娠20周以內(nèi)不宜口服滅滴靈,應(yīng)以局部治療為主。

  4、未婚女性陰道用藥較為困難,口服滅滴靈即可。

  5、經(jīng)治療,滴蟲(chóng)檢查已經(jīng)轉(zhuǎn)陰者,下次月經(jīng)后仍應(yīng)治療一個(gè)療程,每次月經(jīng)后隨訪,復(fù)查白帶,3次陰性為治愈。
 霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

  霉菌性陰道炎也較為常見(jiàn),主要是由白色念珠菌感染引起的,多見(jiàn)于孕婦、糖尿病人及接受雌激素治療的患者,若長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素也可導(dǎo)致本病。治療此病應(yīng)用中藥湯劑、洗劑及外用陰道塞藥均可。

  西醫(yī)方面局部治療有以下幾個(gè)方面:

  1.用2%~4%蘇打水沖洗外陰及陰道,每日一次,10次為一個(gè)療程。

  2.克霉唑栓劑,每次一枚,每日一次塞入陰道,7天為一個(gè)療程。

  全身治療用酮康唑,每次200毫克,每日兩次,連服5天。

  在預(yù)防和治療上應(yīng)該消除誘因,如積極治療糖尿病,停用廣譜抗生素及雌激素,孕婦患此病時(shí)應(yīng)以局部治療為主,注意清洗外陰,保持清潔衛(wèi)生,治療期間禁止性生活,經(jīng)期禁用陰道沖洗。

  老年性陰道炎不容忽視

  老年性陰道炎是指女性絕經(jīng)后,由于雌激素缺乏,陰道黏膜萎縮、變薄,局部抵抗力減弱易受細(xì)菌感染引起的陰道炎癥。

  中醫(yī)治療主要采用口服湯劑或外洗陰道。西醫(yī)采用局部治療和全身治療。

  局部治療以1%乳酸或醋酸液沖洗陰道,拭干后噴灑磺胺或氯霉素粉于陰道,每日一次。也可用已烯雌酚栓于陰道沖洗后上藥。

  全身治療主要應(yīng)用尼爾雌醇,每月2.5~5毫克,連續(xù)口服2~3個(gè)月,在預(yù)防和治療上用藥不可過(guò)久,劑量不可過(guò)大。應(yīng)用雌激素之前應(yīng)先排除子宮肌瘤和惡性腫瘤、肝臟疾病、腎病及血栓靜脈炎等,同時(shí)注意外陰衛(wèi)生,忌食辛辣及高脂、高糖食物,保持心情舒暢,解除心理負(fù)擔(dān)。

  如果孕前有這些疾病怎么辦?

  看病。

  到醫(yī)院由醫(yī)生指導(dǎo)治療。別按著廣告買藥自己治,因?yàn)槟氵不知道你是什么病呢。這些疾病都影響懷孕,所以如果想要孩子,最好先積極治療。這些病都有容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),所以經(jīng)適當(dāng)治療后,就趕緊懷孕吧。治療期間應(yīng)該避孕。如果不幸你是在治療期間懷孕了,治療的藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響呢,最好咨詢一下給你治療的醫(yī)生。

  如果懷孕了發(fā)現(xiàn)有這些疾病怎么辦?

  沒(méi)關(guān)系。

  懷孕后更容易發(fā)生陰道炎和宮頸糜爛,而這些疾病基本都不影響胎兒的健康,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,由于懷孕期間用藥可能對(duì)胎兒有影響,所以懷孕后的治療可能與其他人不一樣。

  請(qǐng)不要因?yàn)橛羞@些疾病而做流產(chǎn)。為什么?流產(chǎn)可以導(dǎo)致盆腔炎、不懷孕、痛經(jīng)、出血……且不考慮自己,難道你忍心讓你和愛(ài)人的寶寶,血肉模糊的隨著污水躺在漆黑的下水道里?

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