腳癬有下列幾種類型：1、丘疹鱗屑型：腳底皮膚不斷有紅斑、丘疹和細小鱗屑脫落。2、水皰型：表現(xiàn)為發(fā)生于腳底面的群集的小水皰，水皰位置較深，不易破裂，數(shù)天后干涸而出現(xiàn)脫皮，水皰成批或反復發(fā)生。3、趾間糜爛型：主要發(fā)生于第四趾與小趾之間，局部皮膚浸漬發(fā)白，浸軟的白皮易脫落而暴露紅色糜爛面，嚴重者發(fā)生裂隙而伴有疼痛，且常因細菌感染化膿而有惡臭。此型常因選用劑型不當，如選用軟膏、酊劑而療效不佳甚至加重病情。4、角化過度型：主要表現(xiàn)為腳底面皮膚增厚、粗糙，冬季寒冷時發(fā)生皸裂。5、體癬型：腳癬發(fā)展蔓延至足背，皮損多表現(xiàn)出弧狀或環(huán)狀的邊緣，常與腳底或側緣的皮損相連。
治療腳癬時，應根據(jù)不同的情況采用不同的藥物和劑型，這樣才能取得更好的療效。
丘疹鱗屑型可用各種抗真菌軟膏，如可選用1%～2%克霉唑軟膏、咪康唑霜、聯(lián)苯芐唑乳膏(凝膠)、鹽酸特比萘芬軟膏中的一種外搽患處，每日1～2次。
水皰型可用酊劑、擦劑外涂，如克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水，或與上述抗真菌藥軟膏(乳膏、凝膠)交替使用。
趾間糜爛型中糜爛潮濕明顯者應先用3%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液濕敷;僅有浸漬發(fā)白無明顯滲液時，先用粉劑，待皮膚干燥脫屑后再用抗真菌的霜劑或乳膏治療;若繼發(fā)細菌感染者，應先用抗菌藥物控制感染，再行抗真菌治療。
角化過度型的治療忌用酊劑等刺激性劑型，可選用滲透性強、藥物濃度高的角質剝脫劑，如10%水楊酸軟膏、白氏軟膏厚涂，必要時外加塑料薄膜封包，每晚一次，使其角質軟化剝脫。
用藥提醒：細節(jié)不容忽視
雖然有了上述用藥原則，但尚有一些細節(jié)需要注意。首先要注意治療要有足夠的時間，堅持按說明書介紹的用藥次數(shù)和療程搽藥。每一種制劑都有其特點，有些每天應用一次即可，有些則每天需搽數(shù)次，有些外用兩周即可，但對皮膚較厚的角化型腳癬，療程則相對較長。其次還要注意藥物是否有效，如果搽某種外用制劑一周左右，癥狀明顯好轉，則應該繼續(xù)堅持用藥，如果一周還不見好轉，則應更換藥物，此時就不應該選用同種類型的藥物。例如外搽聯(lián)苯芐唑乳膏效果不好，就可以換用特比萘芬乳膏，如果更換多種外用制劑效果仍不好，就應該考慮口服一些抗真菌藥物了。此外，用藥時可以做一些增進效果的“小動作”：如最好洗過腳并擦干后再用藥;夏天出汗多，可能會影響藥效，此時可以加用一些粉劑，起收斂作用且效果更好;注意鞋襪的消毒衛(wèi)生，保持通風透氣等。
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