不少人認(rèn)為，高血壓病診斷容易，治療也簡(jiǎn)單。治療高血壓，無(wú)非是每天服一兩次藥。實(shí)際上，高血壓患者服藥的學(xué)問(wèn)大著呢。
一、是否服藥，分清類型
一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓升高，首先要確認(rèn)自己是否需要服藥。一旦確認(rèn)要服藥，患者就必須終身服藥。
高血壓分繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種。繼發(fā)性高血壓有明確病因，如腎病等，一旦病因去除，患者即不再有高血壓，不需要終身服藥。
原發(fā)性高血壓病因不明，目前暫無(wú)法根治，需要終身服藥。
二、何時(shí)服藥，時(shí)辰有講究
血壓在一天24小時(shí)中不是恒定的，存在著自發(fā)性波動(dòng)。研究表明，上午8～10時(shí)和下午3～5時(shí)，血壓最高。一般藥物的作用是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2～3小時(shí)達(dá)到高峰。因此，早上7時(shí)和下午2時(shí)服降壓藥最合適。當(dāng)然，我們還可將服藥時(shí)間進(jìn)一步簡(jiǎn)化，起床后即服藥，若中午不休息，則在午飯后1小時(shí)左右服藥。夜間睡眠時(shí)，血壓可大幅下降。高血壓患者若白天經(jīng)常忘了服藥，而晚上臨睡前服用降壓藥，可能導(dǎo)致血壓在夜間降得太低。特別是老年人，容易因此誘發(fā)缺血性中風(fēng)。
三、服什么藥，目標(biāo)要認(rèn)清
研究顯示，高血壓患者的收縮壓每降低10～14毫米汞柱，舒張壓每降低5～6毫米汞柱，可使中風(fēng)減少2/5，冠心病減少1/6，人群總心血管事件減少1/3。高血壓患者的血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下。若血壓未達(dá)到這一目標(biāo)，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取必要措施，如加大劑量、聯(lián)合用藥、換藥等。
為使血壓在一天內(nèi)基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，提倡使用長(zhǎng)效制劑，逐漸淘汰短效藥，避免人為造成血壓不穩(wěn)定。長(zhǎng)效制劑每天服用一次，任何時(shí)間服用均可（早晨起床后服藥最合適），但每天服藥的時(shí)間宜固定。不過(guò)，長(zhǎng)效制劑往往價(jià)格昂貴，目前普及有困難。
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