高血壓�。ㄔl(fā)性高血壓），一個極負(fù)盛名的“終生病”，一旦患上，似乎就一輩子擺脫不了降壓藥。
隨著高血壓“年輕化”的發(fā)病趨勢，40歲左右，剛步入中年的“年輕”高血壓病人越來越多。也就是說，越來越多的人，需要面對“吃幾十年降壓藥”的命運。這無論從經(jīng)濟(jì)、心理上，都不易接受。
吃降壓藥，有沒有可能減藥，甚至停藥呢？哪怕每天少吃一片藥，幾十年下來，也可能會少吃上萬片藥。
唉，真忍不住問，降壓藥，到底怎么做才能和你“分手”？
其實，這是有可能的！
因為，雖說高血壓需要終生治療，但治療不只是限于藥物，還包括非藥物治療。這兩種治療方式相輔相成，但求把血壓降至目標(biāo)血壓（140/90毫米汞柱以下，有糖尿病或腎病的高血壓病人，目標(biāo)血壓是130/80毫米汞柱以下）。
如果僅靠非藥物治療，就可使血壓降至目標(biāo)血壓，或接近目標(biāo)血壓，那么，藥物不就可以減量或停用了嗎？
“分手”案例一：雙管齊下，甩掉降壓藥
40歲的劉先生，身材偏胖，愛吸煙。知道自己有高血壓已經(jīng)兩年了，但一直沒放在心上（同時患糖尿病，也未治療）。最近妻兒一再催促，他才到醫(yī)院就診，血壓為160/95毫米汞柱。
醫(yī)生給他開出了兩種降壓藥——血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑，并囑咐要少吃咸食及油膩食物，多吃新鮮蔬菜，多喝牛奶，多運動，減肥，戒煙。
劉先生在妻兒的督促下，按時吃藥，堅持運動，還戒了煙，血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱。
半年后，醫(yī)生將鈣拮抗劑用量減半。一年后，劉先生徹底甩掉了它。
單用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑一年后，醫(yī)生準(zhǔn)許他與降壓藥“分手”。
點評：劉先生就診時病程短，靶器官（高血壓會損傷的器官，如心、腦、腎等）損害不嚴(yán)重，積極藥物治療及嚴(yán)格非藥物治療后，打斷了高血壓發(fā)病機(jī)制的惡性循環(huán)鏈。在危險因素得以充分控制后，血壓可能不再升高，因而醫(yī)生評估后，在嚴(yán)密檢測血壓的情況下試行停藥，獲得成功。
“分手”案例二：自行停藥，險喪命
吳老太今年76歲，她的體重從30年前起就不斷攀升。家中好幾個親友是高血壓病人，而她自己也有10年的病史（一直沒接受治療）。
來醫(yī)院就診時，血壓為180/90毫米汞柱，已出現(xiàn)腎和心臟的損害，再加上她還有2型糖尿病和高脂血癥。醫(yī)生看得直搖頭，遂逐步把她的降壓藥加至三種（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑＋鈣拮抗劑＋β受體阻滯劑）。
當(dāng)然，也不忘吩咐她要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運動等。
經(jīng)過治療，吳老太的血壓穩(wěn)定在了125/75毫米汞柱。半年后，她覺得血壓已經(jīng)正常，便自行減少藥量，結(jié)果血壓控制不住，只好按原來的劑量吃藥。此后還反復(fù)減藥幾次，后來自行停了一種藥——β受體阻滯劑，結(jié)果血壓、心率大幅升高，誘發(fā)心絞痛，差點丟了命。
點評：吳老太年齡大，病程長，高血壓已導(dǎo)致明顯的心、腎損害，同時合并高血脂、糖尿病等。盡管其進(jìn)行嚴(yán)格的非藥物治療，但減藥減量的可行性不大。
在此提醒各位讀者，降壓藥不能隨意加減或停藥，操作不當(dāng)可致血壓、心率撤藥性升高，甚至危及生命。
“分手”案例三：熬夜讓他“分手”失敗
小王26歲時，體檢發(fā)現(xiàn)有高血壓，開始他根本不當(dāng)一回事兒。直至連續(xù)三年體檢出現(xiàn)相同結(jié)果，他才擔(dān)憂起來。
幸好，他的高血壓還沒有造成心臟、腎等器官的損害，而且又沒有糖尿病等其他危險因素。所以，醫(yī)生只讓他服用一種降壓藥——β受體阻滯劑。
但由于他平時經(jīng)常通宵熬夜，影響降壓效果，醫(yī)生囑咐他要合理休息。
經(jīng)過治療，小王的血壓達(dá)標(biāo)了。醫(yī)生正想讓他甩掉降壓藥的時候，他又開始熬夜，血壓再次波動。第一次“分手”計劃失敗。
在重新調(diào)整作息，血壓穩(wěn)定5個月后，醫(yī)生才準(zhǔn)許他藥量減半。
點評：本來小王正年輕，危險因素也少，血壓控制好，減藥可能性極大。但由于不良的生活作息習(xí)慣，非藥物治療得不到保證，因而不得不繼續(xù)使用藥物控制血壓。
從以上三個案例可以看出，想要與降壓藥“分手”并非不可能。只要在發(fā)現(xiàn)高血壓時，及早進(jìn)行治療，充分發(fā)揮非藥物治療的作用，那么甩掉降壓藥是有可能的。
但還是要再提醒一次，無論減藥還是停藥，都應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生的評估，在嚴(yán)格監(jiān)控血壓的情況下進(jìn)行，切勿自行減藥、停藥。
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