時間:2009-12-21 來源:大眾健康網(wǎng) 作者: 我要糾錯
心絞痛應該怎樣用藥?下面就說一下心絞痛用藥的種類,以供大家選擇。
一、硝.酸酯類
是最廣泛應用的抗心絞痛藥物,用于心絞痛發(fā)作時?梢詳U張靜脈,減少回心血量,使心肌得到休息;擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流,解除冠狀動脈痙攣。
二、β受體阻滯劑
可以減慢心率,降低血壓及心肌收縮力,降低心肌耗氧,還可以使非缺血區(qū)的血管收縮,血流重新分布,改善缺血區(qū)的血供;使舒張期延長,從而增加冠狀動脈的血液灌注。
常用藥物:美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、普納洛爾(心得安)等。
注意事項:主要副作用可引起支氣管痙攣、房室傳導阻滯等?砷L期應用,應從小劑量開始,停用時也應逐步減量。
三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),擴張周圍動脈,降低心臟后負荷,減少心肌作功;有效逆轉(zhuǎn)心室重構,改善心泵功能;改善腎血流動力學。
常用藥物:卡托普利(開博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等。
注意事項:可長期應用。主要副作用可引起咳嗽、高血鉀、皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。
四、鈣拮抗劑
可以擴張周圍動脈,降低心臟后負荷,減少心肌作功;解除冠狀動脈痙攣;減慢心率,降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。鈣拮抗劑可用于治療各型心絞痛,尤其適用于冠狀動脈痙攣引發(fā)的變異型心絞痛。
五、血小板抑制劑及抗凝劑
可以抑制血小板聚集,改善血液流變學情況,對防治心絞痛有重要意義。
常用藥物:阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利維等。
注意事項:此類藥應長期應用。常見副作用有出血、胃腸道癥狀、皮膚瘙癢等癥狀。
六、調(diào)脂藥物(他汀類藥物)
具有調(diào)節(jié)血脂水平的作用,從而達到穩(wěn)定動脈粥樣斑塊,降低冠心病發(fā)生的危險性。
常用藥物:阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他。ㄆ绽蹋┑。
注意事項:該類藥物應長期服用,但應注意監(jiān)測肝功能以及肌酸激酶的變化。
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