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含冰片的冠心病中成藥如何選擇?

時間:2009-12-21  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,冰片具有明確的抗心肌缺血的作用,能降低心肌耗氧量,快速緩解胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。冰片又稱“龍腦”,是龍腦香樹干經(jīng)蒸餾所得的結(jié)晶,已有上千年的應(yīng)用歷史。冰片藥性辛香走竄、性涼清熱,具有開竅醒神、清熱止痛的功效。

  經(jīng)常用在治療冠心病的中成藥組方中,例如麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等。

  不過,冰片性涼,過量服用可能帶來副作用,最常見的是對胃腸道的刺激,表現(xiàn)為胃部不適、燒心、惡心、腹痛、嘔吐等,長期服用還會影響人體免疫力。目前常用的成藥中,冰片含量通常遠低于藥典規(guī)定的150—300毫克/日,短期使用者不必擔(dān)心,但是冠心病患者通常需要長期服用含冰片的中成藥,在藥物選擇上大有講究,應(yīng)注意以下三點:

  一、冰片劑量盡量少。

  由于冰片具有擴張冠狀動脈、改善心肌血流的作用,眾多冠心病治療的中成藥都保留了冰片,但為了避免胃腸不適等副反應(yīng),成藥中要盡可能少地使用冰片——既保留其治療作用,又不會造成胃腸不適等副作用。此外,有些成藥組方中通過加入其他同樣能增加冠狀動脈血流的藥物,從而減少冰片的使用量。例如,麝香保心丸在其藥方中加入了麝香等成分。

  二、藥物配伍要合理。

  冰片性涼清熱,久服可致脾胃虛寒,但中醫(yī)理論講究君、臣、佐、使的組方原則,即通過不同藥性的藥物互相協(xié)調(diào)配合,增強治療效果、減少不良反應(yīng)。例如,麝香保心丸在組方中加入肉桂、蘇合香等溫性藥物,避免冰片帶來的不利影響。

  三、微粒丸最科學(xué)。

  微粒丸制劑,由于藥粒細小,可以快速溶解釋放,被胃黏膜吸收入血發(fā)揮藥效,這樣一來,可以使用很小的冰片劑量即達到足夠的藥效,減少不良反應(yīng);而且,藥物在胃部停留時間較短,可以最大程度地避免對胃黏膜的刺激,可以說“事半功倍”,這是麝香保心丸被制成微粒丸的原因之一。此外,麝香保心丸還可以在急救的時候舌下含服,通過口腔黏膜快速吸收,一方面避免了肝臟的首過消除效應(yīng),另一方面避免了對胃腸道的直接刺激。

  所以說,冰片是一味良藥,只要合理應(yīng)用,既能發(fā)揮治療作用,還可以避免不良反應(yīng),達到祛病益身、益壽延年的目的。

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