心腦血管病發(fā)生的根本原因是心腦血管內(nèi)形成了粥樣硬化斑塊,心腦組織供血不足,引起胸悶、胸痛、氣短、乏力,腦供血不足,就會(huì)出現(xiàn)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發(fā)黑等癥狀。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人體血管中的斑塊可以采用超聲檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),一般是檢查頸動(dòng)脈,這是因?yàn)槿梭w的血管是一個(gè)大系統(tǒng),在頸動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)了斑塊,心腦血管中也會(huì)存在斑塊,況且頸動(dòng)脈的斑塊脫落后可以隨血流運(yùn)行到心腦血管。
一般來(lái)說(shuō),人的年齡越大,血管中就越容易形成斑塊。沒(méi)有斑塊的血管壁光滑平整,被硬化斑塊附著的血管壁就像丘陵一樣凹凸不平,造成血管腔變窄,供血不足。斑塊逐漸生長(zhǎng),就會(huì)完全堵塞血管,引起心肌梗死或腦梗塞。另外,斑塊的表面是一層很薄的包膜,包膜內(nèi)含有脂質(zhì)、凝集的血小板等,容易破裂。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、寒冷刺激或血壓突然升高,血流沖擊斑塊或血管痙攣時(shí),包膜就會(huì)破裂,導(dǎo)致硬化斑塊這個(gè)“不定時(shí)炸彈”被引爆,形成的血栓隨血流運(yùn)行,在頃刻間堵塞住血管,堵住了冠狀動(dòng)脈就會(huì)發(fā)生心肌梗死或猝死,堵住腦血管就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。所以,治療心腦血管病,最重要的就是抑制斑塊形成,穩(wěn)定易破損斑塊。
針對(duì)斑塊的防治,最近醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提出了“金三角”方案,即他汀類(lèi)藥物+阿司匹林+通心絡(luò)膠囊。其中他汀類(lèi)藥物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心絡(luò)膠囊與他汀類(lèi)組合可以增強(qiáng)降脂效應(yīng),與阿司匹林組合可以增強(qiáng)抗凝效果,讓斑塊不容易形成。此外,國(guó)內(nèi)外許多研究表明,通心絡(luò)膠囊自身具有很強(qiáng)的降脂抗凝、抑制斑塊形成作用,并能對(duì)抗動(dòng)脈硬化;同時(shí)可以抑制血管痙攣,增加斑塊包膜厚度,使斑塊保持穩(wěn)定,并能逐漸消融斑塊。
“金三角”治療方案,既能穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂,還能消融斑塊,使斑塊逐漸減小,這樣就能改善心腦供血不足,防止心肌梗死、腦梗塞等急性心腦血管事件發(fā)生,所以說(shuō)“金三角”方案是一個(gè)未病能防、已病防變、病后防復(fù)發(fā)的方案。值得提出的是,斑塊在血管內(nèi)不是一朝一夕形成的,消融穩(wěn)定斑塊都需要一個(gè)過(guò)程,所以一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。