慢性腎炎病人的臨床主要癥狀表現(xiàn)之一為出現(xiàn)蛋白尿，即其體內(nèi)有蛋白隨尿液排出體外。慢性腎炎蛋白尿發(fā)生時(shí)，對病人做尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，即慢性腎炎病人做尿常規(guī)檢查示尿蛋白為+。若進(jìn)行尿蛋白定量實(shí)驗(yàn)，可準(zhǔn)確地測出慢性腎炎尿蛋白病人每天從尿中失去蛋白的數(shù)量。特別是發(fā)生腎病綜合征的患者，由于大量的蛋白從尿中流失，往往會(huì)誘發(fā)低蛋白血癥和嚴(yán)重的水腫。在這種情況下，慢性腎病患者往往會(huì)求助于食補(bǔ)，即進(jìn)食大量的高蛋白食物，以求補(bǔ)充尿蛋白的流失。另一種飲食調(diào)理方法恰恰相反，可稱之為“丟蛋白，忌蛋白”，即當(dāng)慢性腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，這些病人以及其家屬認(rèn)為慢性腎炎病人不但不能多吃高蛋白食物，而且還要反其道而行之，嚴(yán)格控制高蛋白食物的攝入量。
慢性腎炎蛋白尿發(fā)生的病人，到底在進(jìn)行腎炎治療期間該不該補(bǔ)蛋白呢？大量的臨床實(shí)踐證明，采用“丟蛋白，忌蛋白”的飲食調(diào)理方法，對于控制尿蛋白的流失有明顯的效果，因此，這種飲食調(diào)理方法對于慢性腎病的臨床治療有積極意義。國內(nèi)外相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告表明：低蛋白飲食有助于減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尿蛋白的流失。
同樣是蛋白從尿中流失，為什么采用補(bǔ)蛋白和忌蛋白的方法會(huì)有兩種不同的結(jié)果呢？我們知道，當(dāng)血液流經(jīng)腎時(shí)，腎小球基底膜將人體代謝所產(chǎn)生的廢物濾出而形成原尿，血液中的蛋白是大分子物質(zhì)，正常情況下是不能通過腎小球基底膜進(jìn)入尿中的。慢性腎炎時(shí)，腎小球基底膜上的間隙增大，通透性增加，才使大分子蛋白得以通過基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。當(dāng)進(jìn)食大量高蛋白食物時(shí)，血液中游離蛋白濃度增加，單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)過腎小球基底膜漏出的蛋白隨之增加，人體代謝產(chǎn)生的廢物增加，從而加重了腎臟的負(fù)擔(dān)，加劇了蛋白從尿中流失。同時(shí)，蛋白尿又是腎功能受損的一個(gè)標(biāo)志，而大量蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物不易排出，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成腎功能衰竭；反之，減少高蛋白食物的攝入，血中游離蛋白的濃度降低，單位時(shí)間內(nèi)流過腎小球的蛋白隨之減少，代謝廢物減少，這就減輕了腎臟的負(fù)擔(dān)，尿蛋白也就會(huì)減少了。
慢性腎病患者的腎臟好比一把漏底了的水壺，用添水的方法是解決不了問題的，添得多，漏得多。所以，慢性腎炎尿蛋白后如果大量補(bǔ)蛋白，也只能是補(bǔ)的多、漏的多，發(fā)生蛋白補(bǔ)充浪費(fèi)的情況。正確的方法是先把壺中的水倒掉，把壺底焊嚴(yán)實(shí)，再去添水就不會(huì)漏了。同樣的道理，低蛋白飲食可有效地減輕腎臟負(fù)擔(dān)，為慢性腎病的治療創(chuàng)造條件，治療效果就會(huì)更好更快。
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