于是，醫(yī)生對他進行了耐心的解釋，指出他的病是功能性消化不良外加情緒因素。
功能性消化不良是消化道常見的一組癥狀，包括上腹部和胸骨后脹悶、疼痛、噯氣、腹脹和腸鳴，進食后可加重脹悶或疼痛。此外，還有厭食、惡心、排便不暢以及焦慮或抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在各種檢查中，未見消化性潰瘍、腫瘤等病變。
功能性消化不良的發(fā)病誘因很多，其中精神因素是比較常見的發(fā)病誘因。精神緊張或抑郁狀態(tài)下，胃的運動與分泌減弱，甚至可能停止，腸蠕動也呈抑制狀態(tài)。焦慮或抑郁的心理狀態(tài)可以引起體內(nèi)激素分泌的改變和植物神經(jīng)功能的改變，從而導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)生，產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等癥狀。
基礎(chǔ)實驗研究證實：當(dāng)人們情緒愉快時，黏膜分泌增加，血管充盈，胃壁運動增強；當(dāng)人們悲傷沮喪時，黏膜分泌功能降低，血管不充盈，胃壁運動減弱；當(dāng)人們怨恨時，黏膜分泌量增加，血管進一步充盈，胃壁運動更加增強，最終產(chǎn)生消化性疾病。同樣，消化性疾病也可能是抑郁發(fā)生的心理誘因，反過來抑郁癥狀對消化性疾病又起到了推波助瀾的作用，使消化性疾病的癥狀加重和復(fù)雜化，影響消化性疾病的康復(fù)。
出現(xiàn)功能性消化不良疾病時，大多數(shù)病人到消化內(nèi)科就診，如果醫(yī)生單純治療消化性疾病，往往難以獲得理想的效果。目前認(rèn)為，功能性消化不良應(yīng)以治療原發(fā)疾病為主，同時應(yīng)用一些抗抑郁藥物，以解除病人的抑郁癥狀，因為病人情緒的好轉(zhuǎn)反過來可促進消化性疾病的恢復(fù)。醫(yī)生給老王開了抗抑郁的達喜片和百憂解，也就是這個道理。
醫(yī)生還告訴老王，為了達到理想的治療效果，在使用抗抑郁藥物期間，需要注意以下幾點：
抗抑郁藥一般需要使用兩周才能起效，因此在這段時間內(nèi)不可因療效不明顯而自行停藥。
抗抑郁藥起效后，情緒好轉(zhuǎn)了，也不可自行停藥，必須維持治療一段時間，一般為3-4星期。
有的病人服抗抑郁藥后可能出現(xiàn)不同程度的胃痛、頭暈、失眠等不良反應(yīng)，此時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，可改吃半片，一星期后再服一片，同時給予安定幫助睡眠。
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