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正常人的胃腸道常有氣體100-150毫升，氣量過多則腹部有膨脹感。常伴有腸鳴音亢進(jìn)或腹鳴。

1、胃腸脹氣的原因

胃腸道的氣體主要來自進(jìn)食中的吞咽、食物的發(fā)酵及少量來自腸壁靜脈血中二氧化碳向腸腔內(nèi)彌散;腸腔內(nèi)大部分氣體被腸壁毛細(xì)血管吸收，少量隨糞便排出，胃腸內(nèi)氣體保持動態(tài)平衡。若氣體產(chǎn)生的多或(和)排出的少，則引起胃腸脹氣。

1.1空氣的吞咽

胃腸內(nèi)氣體約70%來自吞咽。引起大量吞咽空氣的原因有：

(1)口涎分泌增多，勢必常咽口水，一次帶入2-3毫升空氣。則積少成多。

(2)進(jìn)食太快，囫圇吞咽食物及小口吞咽，都能增加氣體的吞咽。

(3)飲食流體比吞咽固體食物所咽下的氣體要多2-3倍。

(4)臥位進(jìn)食吞咽的氣體較多，尤其仰臥咽下的氣體更多。在危重病人飼喂時，病人須采側(cè)臥位，既減少吞入的氣體，又可免于食物誤入氣管內(nèi)。

(5)飲用大量產(chǎn)氣的飲料如汽水、啤酒等。

(6)在消化性潰瘍、食管裂孔疝、慢性膽囊炎疾患，以及神經(jīng)官能癥等，為緩解上腹部不適及腹脹，經(jīng)常噯氣以求舒適，容易吞進(jìn)大量氣體。

1.2二氧化碳的釋放

胰腺每天分泌1-2升胰液，酸度為7.8-8.4 ，含有大量的碳酸氫根，當(dāng)排入十二指腸潰瘍或其他原因引起的胃酸分泌過多，能引起大量二氧化碳的釋放，使病人感到腹脹。

1.3食物發(fā)酵

小腸未完全消化的食物殘渣，進(jìn)入結(jié)腸后，糖類食物被大腸桿菌發(fā)酵，產(chǎn)生二氧化碳及氫氣，被厭氧桿菌發(fā)酵產(chǎn)生氫及甲烷;未被消化的蛋白質(zhì)進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌分解，產(chǎn)生氣體，包括硫化氫等，所以肛門排氣常帶有臭味，盡管蛋白質(zhì)分解所產(chǎn)生的氣體遠(yuǎn)比糖類分解產(chǎn)生的氣體少，但也是引起腸脹氣的一個因素。 結(jié)腸內(nèi)食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)氣的多少決定于：

(1)進(jìn)入結(jié)腸內(nèi)食物殘渣的多少，如果小腸蠕動太快，則通過小腸的食物來不及消化就進(jìn)入結(jié)腸;

(2)食物的性質(zhì)，如馬鈴薯、蘿卜、山芋、豆類及乳類食物容易發(fā)酵產(chǎn)氣;

(3)腸道細(xì)菌的因素，如服用廣譜抗生素。抑制腸道常見的細(xì)菌，為厭氧菌生長提供了有利的條件，也常引起結(jié)腸脹氣。

1.4結(jié)腸對氣體的吸收減少

正常結(jié)腸內(nèi)積氣被腸蠕動向下推，經(jīng)肛門每天約排400-1200毫升。任何原因引起腸蠕動遲緩，腸壁張力降低或腸梗阻，都可使排氣障礙而發(fā)生腸脹氣。腸刺激綜合征結(jié)腸遠(yuǎn)端發(fā)生痙攣及糞便干燥，使積氣難于通過，也常經(jīng)起腸道脹氣。

2、胃腸脹氣的治療原則

按理應(yīng)首先治療胃腸脹氣的基本原因，但多數(shù)情況下難于一時根治，因而須先行對癥治療，再進(jìn)一步查明病因，作相應(yīng)的治療。

2.1改變飲食習(xí)慣 在進(jìn)食時不要過急和狼吞虎咽，食物細(xì)嚼后大口吞咽，不要小口下咽，少飲啤酒或汽水，不吃或少吃易產(chǎn)氣的食物，少吃零食，少嚼口香糖，少咽口水。

2.2藥物治療 消脹藥是指消除胃腸道中泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，緩解腹脹氣的藥物。 《國家非處方藥目錄》收載的活性成分為：二甲硅油。 除此以外，還可使用健胃消化劑，如各種消化酶、維生素B1、維生素B6等;乳酶生，可分解糖類，抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長;胃動力藥，如嗎丁啉，增加腸蠕動，促進(jìn)腸排氣;擬膽堿藥，用于手術(shù)后腸麻痹引起的胃腸脹氣。

3、消脹藥

二甲硅油DIMETHICONE

[歷史]

1948年由海德合成。我國于1973年由四川晨光化工研究院醫(yī)用高分子制藥廠研制成功。

[其他名稱]

二甲基硅油;二甲基聚硅氧烷;皆樂;SIMETHICONE;MYLOCON;ABULEN;COVCONE;HAMILTON。

[性狀與穩(wěn)定性]

本品為無色或微黃色澄明油狀液體;無臭或幾無臭，無味，揮發(fā)性小，不溶于水，與氯仿、丙酮、乙醚等可任意比例混合，耐光、熱，性質(zhì)穩(wěn)定。

[體內(nèi)過程]

口服不被吸收，也不產(chǎn)生全身藥理作用。以原形從糞便排出，如吸入氣道，大部分可咳出。

[藥物作用]

本品為消泡劑。其表面張力小，口服后能消除腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，緩解脹氣效果明顯，服藥后1小時見效。但對非氣體性胃腸膨脹感(如消化不良)無效，也可外用保護(hù)皮膚。

[適應(yīng)癥狀]

主要用于各種原因(包括腹部手術(shù))引起的氣體性胃腸道脹氣。 外用可防治冬季皮膚皸裂。

[用法與用量]

口服。成人一次50-75毫克，一日三次，餐前和睡前服，連續(xù)7-10日。需將藥片嚼碎后吞服，以更好地發(fā)揮作用。

[限定劑型]

片劑、散劑。

[可供選用的上市制劑]

消脹片：片劑，四川重慶西南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。每片含二甲硅油25毫克、氫氧化鋁40毫克;或二甲硅油50毫克、氫氧化鋁80毫克，每瓶100片。口服，用法同上。置密閉、室溫、干燥處貯存。

皆樂：片劑，臺灣永信制藥公司生產(chǎn)。每片25毫克�？诜�，用法同上。