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賴諾普用于高血壓治療安全有效

時間:2009-12-21  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


一項隨機化試驗的結(jié)論說,抗藥賴諾普利似乎對兒童極為有效,而且耐受性很好。

盡管賴諾普利廣泛用于高血壓患兒,但它的安全性和有效性以前還沒有對照試驗檢驗過。為此,美國賓州默克公司的蘇菲(Beth Soffer)和同事探討了該藥用于115名高血壓患兒(6-16歲)的劑量-反應關(guān)系和安全性。

病兒按基線體重被隨機分為接受三種劑量之一:<50 kg:低(0.625mg),中(2.5mg),高(20mg);>/=50 kg:低(1.25 mg), 中(5mg),高(40mg),連續(xù)2周。然后病兒或轉(zhuǎn)用安慰劑,或繼續(xù)用賴諾普利,又2周。研究者報告,他們發(fā)現(xiàn)有劑量反應關(guān)系,且各組是一致的。而且病兒在停用賴諾普利換成安慰劑后血壓增高,與藥物組的血壓平均相差6.19 mmHg(P = .001),這表明換成安慰劑的病人血壓又增高了。

“這是高血壓患兒使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑賴諾普利治療的第一個前瞻性、對照研究”,作者寫道。據(jù)他們說,該藥的耐受性非常好,各研究組的副反應數(shù)都較少,沒有發(fā)生不尋;蛞馔獾母狈磻W畛R姷氖穷^痛,有3個病人。

蘇菲和同事提醒,他們沒有評估40mg以上劑量,因此不建議使用,而且在沒確定最佳劑量以前,治療時應仔細監(jiān)測病人。詳見《美國高血壓雜志》(Am J Hypertens 2003;16:10:795-800)上“賴諾普利用于高血壓患兒安全性和有效性的一項雙盲、安慰劑對照、劑量反應性研究”一文。

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